得了血管瘤可通過定期觀察、激光治療、手術(shù)切除、介入治療、藥物治療等方式處理。血管瘤通常由血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生、遺傳因素、雌激素水平變化、局部損傷、胚胎期血管發(fā)育異常等原因引起。

一、定期觀察

對(duì)于體積較小且生長(zhǎng)緩慢的血管瘤，特別是嬰幼兒時(shí)期的草莓狀血管瘤，部分有自行消退的可能。此時(shí)無須特殊治療，但需要定期前往醫(yī)院復(fù)查，通過超聲檢查監(jiān)測(cè)血管瘤的大小、深度及血流情況。家長(zhǎng)需注意避免患兒抓撓血管瘤部位，防止破潰出血。日常護(hù)理應(yīng)保持局部皮膚清潔干燥，選擇寬松柔軟的衣物減少摩擦刺激。

二、激光治療

脈沖染料激光常用于治療淺表性血管瘤，如葡萄酒色斑。其原理是利用特定波長(zhǎng)的激光被血紅蛋白選擇性吸收，使異常血管凝固壞死。治療通常需要多次進(jìn)行，每次間隔數(shù)周。治療后局部可能出現(xiàn)短暫紫癜或水腫，須嚴(yán)格防曬并涂抹醫(yī)用修復(fù)凝膠。該方法對(duì)深部血管瘤效果有限，需結(jié)合其他治療方案評(píng)估。

三、手術(shù)切除

適用于藥物治療無效、生長(zhǎng)迅速或位于重要器官旁的血管瘤。完整切除可徹底消除病灶，但需考慮術(shù)后疤痕形成及神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于肝臟等深部血管瘤，可采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)減少創(chuàng)傷。術(shù)前需通過增強(qiáng)CT或MRI明確血管瘤與周圍組織關(guān)系，術(shù)中備血以防大出血。術(shù)后需加壓包扎并預(yù)防性使用抗生素。

四、介入治療

經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)通過阻斷血管瘤供血?jiǎng)用}使其萎縮，常用于頜面部或肝臟巨大血管瘤。醫(yī)生在數(shù)字減影血管造影引導(dǎo)下將微導(dǎo)管超選至靶血管，注入明膠海綿或聚乙烯醇微粒進(jìn)行栓塞。治療后可能出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛等栓塞后綜合征，需對(duì)癥處理。對(duì)于復(fù)雜病例可聯(lián)合硬化劑注射，如聚桂醇注射液促使血管纖維化。

五、藥物治療

鹽酸普萘洛爾口服溶液可用于嬰幼兒增殖期血管瘤，通過抑制血管生成因子促使瘤體消退。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率、血壓及血糖變化。局部涂抹噻嗎洛爾滴眼液對(duì)淺表血管瘤有效。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片適用于伴發(fā)血小板減少的卡梅綜合征。西羅莫司口服溶液可用于脈管畸形綜合征，但需定期檢測(cè)血藥濃度。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

血管瘤患者日常應(yīng)避免食用辛辣刺激及含雌激素的食物，如蜂王漿等。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，適度進(jìn)行散步等緩和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若血管瘤短期迅速增大、顏色變深或反復(fù)出血，應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間遵醫(yī)囑定期復(fù)查，不可自行停藥或更改治療方案。注意觀察皮膚變化，發(fā)現(xiàn)新發(fā)皮損及時(shí)記錄并咨詢?？漆t(yī)生。