孕期胎兒缺氧的癥狀主要有胎動(dòng)異常、胎心率改變、胎兒生長(zhǎng)受限、羊水異常及孕婦自覺不適等。胎兒缺氧可能與胎盤功能異常、臍帶因素、母體疾病等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)監(jiān)測(cè)。

1、胎動(dòng)異常

胎兒缺氧早期常表現(xiàn)為胎動(dòng)頻繁或劇烈，是胎兒為代償缺氧而出現(xiàn)的掙扎反應(yīng)。若缺氧持續(xù)加重，胎動(dòng)會(huì)逐漸減少甚至消失。孕婦需每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動(dòng)，若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或較平時(shí)減少一半以上，應(yīng)立即就醫(yī)。胎動(dòng)監(jiān)測(cè)是孕婦自我評(píng)估胎兒狀態(tài)最簡(jiǎn)便有效的方法。

2、胎心率改變

通過胎心監(jiān)護(hù)可發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧時(shí)胎心率異常，早期可能出現(xiàn)胎心加速或基線變異減少，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)胎心減速。電子胎心監(jiān)護(hù)能客觀記錄胎心率變化曲線，醫(yī)生可通過分析曲線類型判斷缺氧程度。居家使用胎心儀時(shí)，若持續(xù)測(cè)得胎心率低于110次/分或超過160次/分需警惕。

3、胎兒生長(zhǎng)受限

慢性缺氧會(huì)導(dǎo)致胎兒營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足，超聲檢查可見胎兒體重低于同孕周第10百分位，頭圍、腹圍等生長(zhǎng)指標(biāo)滯后。生長(zhǎng)受限胎兒常伴有羊水過少、胎盤鈣化等表現(xiàn)。孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢，通過超聲生物測(cè)量和臍血流監(jiān)測(cè)評(píng)估胎兒生長(zhǎng)狀況。

4、羊水異常

羊水過少羊水指數(shù)≤5cm可能因胎兒缺氧后排尿減少所致，羊水糞染則提示胎兒窘迫后肛門括約肌松弛。超聲檢查可定量評(píng)估羊水量，破水后需觀察羊水顏色，若呈黃綠色或稠厚狀需緊急處理。羊水異常常合并胎心監(jiān)護(hù)異常，需綜合判斷。

5、孕婦自覺不適

部分孕婦可能出現(xiàn)頭痛、視物模糊、水腫加重等妊娠期高血壓疾病癥狀，或原有糖尿病、貧血等基礎(chǔ)疾病癥狀惡化，這些都可能間接導(dǎo)致胎兒缺氧。孕婦應(yīng)關(guān)注自身健康狀況，出現(xiàn)異常癥狀時(shí)需及時(shí)檢查胎兒情況。

孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位改善胎盤供血，每日定時(shí)計(jì)數(shù)胎動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥或處于缺氧環(huán)境。合理控制妊娠期體重增長(zhǎng)，積極治療妊娠期高血壓、糖尿病等合并癥。定期產(chǎn)檢完善胎心監(jiān)護(hù)、超聲等檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。注意補(bǔ)充鐵、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素，但避免過度進(jìn)補(bǔ)導(dǎo)致胎兒過大加重缺氧風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)胎動(dòng)異常等警示癥狀時(shí)須立即到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和處理。