子宮肌瘤需要切掉子宮嗎
子宮肌瘤通常無(wú)須切除子宮，多數(shù)可通過(guò)藥物或肌瘤切除術(shù)治療。子宮肌瘤的處理方式主要有藥物治療、肌瘤切除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、聚焦超聲消融手術(shù)、子宮切除術(shù)等。
1、藥物治療
子宮肌瘤體積較小且癥狀較輕時(shí)，可遵醫(yī)囑使用藥物控制肌瘤生長(zhǎng)。常用藥物包括米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、亮丙瑞林注射液等。藥物治療適用于近絕經(jīng)期女性或希望保留生育功能的患者，需定期復(fù)查肌瘤變化。
2、肌瘤切除術(shù)
適用于有生育需求且肌瘤數(shù)量較少的患者，通過(guò)腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)僅切除肌瘤組織。術(shù)后可能復(fù)發(fā)但能保留子宮功能，需配合超聲監(jiān)測(cè)。常見(jiàn)術(shù)式包括腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)、宮腔鏡下黏膜下肌瘤電切術(shù)。
3、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)
通過(guò)阻斷肌瘤血供使其萎縮，適合不愿手術(shù)或合并基礎(chǔ)疾病者。術(shù)后可能出現(xiàn)腹痛發(fā)熱等栓塞后綜合征，需配合止痛治療。該方式對(duì)帶蒂漿膜下肌瘤效果較差。
4、聚焦超聲消融手術(shù)
利用超聲波精準(zhǔn)消融肌瘤組織，無(wú)創(chuàng)且恢復(fù)快。適用于直徑8厘米以下的肌壁間肌瘤，需核磁共振精準(zhǔn)定位。治療后3-6個(gè)月肌瘤體積可縮小一半以上。
5、子宮切除術(shù)
僅針對(duì)肌瘤巨大、癥狀嚴(yán)重且無(wú)生育需求的患者，或疑似惡變時(shí)考慮。手術(shù)方式包括腹腔鏡全子宮切除、陰式子宮切除等。術(shù)后需關(guān)注盆底功能恢復(fù)和激素替代治療。
建議子宮肌瘤患者每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化，避免攝入含雌激素的保健品。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑預(yù)防貧血，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)控制體重。出現(xiàn)經(jīng)量增多、尿頻等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就診，由醫(yī)生根據(jù)年齡、生育需求等綜合評(píng)估治療方案。
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