牙齒腐爛至牙齦還能修復(fù)嗎
牙齒腐爛至牙齦通??梢孕迯?fù),但需根據(jù)齲壞程度和牙周組織損傷情況選擇不同治療方案。主要修復(fù)方式有樹(shù)脂充填、嵌體修復(fù)、根管治療聯(lián)合冠修復(fù)、牙周治療、拔牙后種植修復(fù)等。
牙齒腐爛至牙齦的修復(fù)需分階段處理。齲壞未累及牙髓時(shí),清除腐質(zhì)后可直接用樹(shù)脂充填或嵌體修復(fù)。若齲壞已引發(fā)牙髓炎,需先進(jìn)行根管治療清除感染,再通過(guò)全冠修復(fù)保護(hù)薄弱牙體。當(dāng)腐爛導(dǎo)致牙周袋形成時(shí),需同步開(kāi)展齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療。對(duì)于無(wú)法保留的嚴(yán)重齲壞牙,拔牙后3-6個(gè)月可考慮種植修復(fù)或固定橋修復(fù)。
少數(shù)情況如牙齒縱裂至根分叉、牙槽骨吸收超過(guò)根長(zhǎng)2/3或伴有全身性疾病未控制時(shí),可能無(wú)法實(shí)施常規(guī)修復(fù)。此時(shí)需優(yōu)先控制感染,再評(píng)估是否采用截根術(shù)、牙半切術(shù)等特殊修復(fù)方案,或選擇活動(dòng)義齒修復(fù)。
牙齒腐爛至牙齦的患者需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù),使用含氟牙膏和牙線清潔,每半年接受專業(yè)潔治。避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)黏食物,戒煙限酒以促進(jìn)修復(fù)體長(zhǎng)期穩(wěn)定。出現(xiàn)修復(fù)體松動(dòng)、牙齦出血等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。修復(fù)后建議每年拍攝牙片監(jiān)測(cè)牙周狀況,兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督其刷牙并定期涂氟。
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