3個(gè)月沒來月經(jīng)是為什么
3個(gè)月沒來月經(jīng)可能與妊娠、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰、精神因素等原因有關(guān)。月經(jīng)停止3個(gè)月屬于繼發(fā)性閉經(jīng),需結(jié)合激素水平、影像學(xué)檢查等明確病因。
1、妊娠
育齡期女性出現(xiàn)停經(jīng)需優(yōu)先排除妊娠。妊娠后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高,會(huì)抑制卵巢排卵導(dǎo)致月經(jīng)停止??赏ㄟ^早孕試紙檢測(cè)或血HCG檢查確認(rèn),伴隨癥狀包括乳房脹痛、惡心嘔吐等。若確診妊娠需定期產(chǎn)檢,無須特殊治療。
2、多囊卵巢綜合征
該病與胰島素抵抗、雄激素過高等因素相關(guān),表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),常伴痤瘡、多毛、肥胖。超聲可見卵巢多囊樣改變。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍片改善代謝,同時(shí)需控制體重。
3、高泌乳素血癥
垂體瘤或藥物等因素導(dǎo)致泌乳素異常升高,會(huì)抑制促性腺激素分泌引發(fā)閉經(jīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)溢乳、頭痛等癥狀。需通過垂體MRI排查腫瘤,常用甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素水平。治療期間需定期復(fù)查激素水平。
4、卵巢早衰
40歲前卵巢功能衰竭會(huì)導(dǎo)致雌激素水平下降,表現(xiàn)為閉經(jīng)、潮熱、陰道干澀等。與遺傳、自身免疫疾病等因素有關(guān)。需補(bǔ)充戊酸雌二醇片等激素替代治療,同時(shí)需監(jiān)測(cè)骨密度預(yù)防骨質(zhì)疏松。
5、精神因素
長(zhǎng)期焦慮、壓力或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦性閉經(jīng)。體重急速下降、過度運(yùn)動(dòng)也會(huì)干擾激素分泌。需通過心理疏導(dǎo)、營養(yǎng)干預(yù)恢復(fù)體重,必要時(shí)使用黃體酮膠囊誘導(dǎo)月經(jīng)來潮。
建議記錄基礎(chǔ)體溫變化,避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。若排除妊娠后仍持續(xù)閉經(jīng),需完善性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能、盆腔超聲等檢查。長(zhǎng)期閉經(jīng)可能增加骨質(zhì)疏松、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),確診后應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療,定期隨訪評(píng)估療效。
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