如何判斷輸卵管堵塞和輸卵管破裂
輸卵管堵塞和輸卵管破裂可通過臨床癥狀、影像學檢查及實驗室檢查綜合判斷。輸卵管堵塞主要表現(xiàn)為不孕、慢性盆腔痛;輸卵管破裂常見于宮外孕,表現(xiàn)為突發(fā)下腹劇痛、陰道流血及休克。需通過超聲檢查、血HCG檢測、腹腔鏡檢查明確診斷。
輸卵管堵塞通常由盆腔炎性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥或既往手術粘連引起,患者可能長期無典型癥狀,僅表現(xiàn)為不孕或經(jīng)期輕度下腹墜脹。超聲檢查可能顯示輸卵管增粗或積水,子宮輸卵管造影可見造影劑滯留。腹腔鏡檢查是診斷金標準,可直接觀察輸卵管通暢度。
輸卵管破裂多由異位妊娠導致,典型表現(xiàn)為停經(jīng)后突發(fā)單側(cè)下腹撕裂樣疼痛,伴肛門墜脹感及肩部放射痛。出血量大時可出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降等休克表現(xiàn)。陰道超聲可見附件區(qū)混合性包塊及盆腔積液,血HCG水平升高但低于正常妊娠。腹腔鏡檢查可確診并同時進行止血或輸卵管切除手術。
懷疑輸卵管問題時需盡早就醫(yī),避免劇烈運動以防破裂加重。日常需注意會陰清潔,減少盆腔感染風險;有宮外孕史者再次妊娠應密切監(jiān)測血HCG及超聲。飲食宜清淡高蛋白,如雞蛋、魚肉等,避免辛辣刺激食物。術后恢復期可遵醫(yī)囑進行盆底肌訓練,促進盆腔血液循環(huán)。




