心肌缺血會有哪些癥狀表現(xiàn)
心肌缺血的癥狀表現(xiàn)主要有心前區(qū)疼痛、胸悶、呼吸困難、心悸、乏力等。心肌缺血是指心臟血液灌注減少，導致心臟供氧不足，心肌能量代謝異常，無法支持心臟正常工作的病理狀態(tài)。
一、心前區(qū)疼痛
心前區(qū)疼痛是心肌缺血的典型癥狀，常表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)的壓榨性、悶脹性疼痛。疼痛可能放射至左側(cè)肩部、背部、下頜或左上肢。這種疼痛通常在體力活動或情緒激動時誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。疼痛發(fā)作時可能伴有瀕死感，持續(xù)時間一般為數(shù)分鐘，若持續(xù)不緩解需警惕急性心肌梗死。
二、胸悶
胸悶是患者自覺胸部壓迫感或緊縮感，感覺呼吸不暢。這種不適感可能在沒有明顯疼痛的情況下出現(xiàn)，尤其在勞累、飽餐或寒冷刺激后加重。胸悶程度可從輕微不適到嚴重憋悶，部分患者描述如同重物壓在胸口。安靜休息后癥狀常能減輕，但反復發(fā)作提示心肌供血不穩(wěn)定。
三、呼吸困難
心肌缺血導致左心室功能下降時，可引起肺靜脈淤血，出現(xiàn)呼吸困難。早期表現(xiàn)為活動后氣促，隨著缺血加重，可能在平臥時出現(xiàn)呼吸困難，需要高枕臥位或坐起才能緩解，即夜間陣發(fā)性呼吸困難。嚴重時即使處于安靜狀態(tài)也會感到氣短，這是心力衰竭的征兆。
四、心悸
心悸是患者自覺心跳沉重、過快或不規(guī)則的感覺。心肌缺血可引起各種心律失常，如房性早搏、室性早搏、心房顫動等。缺血時心肌電活動不穩(wěn)定，易形成異常起搏點或折返激動。心悸可能單獨出現(xiàn)或伴隨其他癥狀，發(fā)作時患者常感覺心慌不安。
五、乏力
乏力表現(xiàn)為異常疲勞、精力不足，輕微活動即感疲倦。心肌缺血導致心臟泵血功能下降，全身組織器官供血不足，特別是骨骼肌血供減少，代謝產(chǎn)物堆積?；颊呖赡芨杏X四肢沉重、頭暈、工作效率下降，這種乏力感通過休息往往不能完全緩解。
出現(xiàn)心肌缺血癥狀時應(yīng)立即休息，停止正在進行的活動，保持情緒穩(wěn)定。飲食上選擇低鹽低脂食物，控制總熱量攝入，多吃新鮮蔬菜水果和全谷物。戒煙限酒，避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)。根據(jù)醫(yī)生建議進行適度的有氧運動，如散步、太極拳，避免劇烈運動。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物、β受體阻滯劑、他汀類藥物等，并按時復診。若癥狀頻繁發(fā)作、加重或出現(xiàn)持續(xù)不緩解的胸痛，須立即就醫(yī)。
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