腫瘤標(biāo)志物檢查項(xiàng)目主要包括甲胎蛋白、癌胚抗原、糖類抗原19-9、糖類抗原125、前列腺特異性抗原等。

一、甲胎蛋白

甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌較為特異的腫瘤標(biāo)志物。在臨床上，甲胎蛋白檢測(cè)有助于原發(fā)性肝癌的篩查、輔助診斷和療效監(jiān)測(cè)。血清甲胎蛋白水平顯著升高，特別是在持續(xù)監(jiān)測(cè)中呈現(xiàn)進(jìn)行性升高時(shí)，需高度警惕肝細(xì)胞癌的可能。除肝癌外，某些肝臟良性疾病如急性肝炎、肝硬化活動(dòng)期也可能導(dǎo)致甲胎蛋白一過(guò)性升高。部分生殖細(xì)胞腫瘤，如卵黃囊瘤，也會(huì)出現(xiàn)甲胎蛋白升高的情況。醫(yī)生通常會(huì)結(jié)合影像學(xué)檢查，如腹部超聲或CT，以及患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合判斷。

二、癌胚抗原

癌胚抗原是一種廣譜性腫瘤標(biāo)志物，在多種上皮性腫瘤中可能升高。它常見(jiàn)于結(jié)直腸癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤的輔助診斷和病情監(jiān)測(cè)。癌胚抗原并非腫瘤特異性抗原，在部分良性疾病如腸道炎癥、胰腺炎、肝硬化以及長(zhǎng)期吸煙者體內(nèi)也可能出現(xiàn)輕度升高。單一的癌胚抗原升高不能作為確診腫瘤的依據(jù)。其臨床價(jià)值主要體現(xiàn)在動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)中，用于評(píng)估腫瘤治療效果、監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)及判斷預(yù)后。對(duì)于已確診的患者，定期復(fù)查癌胚抗原水平變化趨勢(shì)具有重要意義。

三、糖類抗原19-9

糖類抗原19-9是與消化系統(tǒng)腫瘤相關(guān)的標(biāo)志物，尤其對(duì)胰腺癌的診斷具有較高的參考價(jià)值。胰腺癌患者血清中糖類抗原19-9水平常顯著升高，其升高程度可能與腫瘤負(fù)荷相關(guān)。膽管癌、胃癌、結(jié)直腸癌等也可能出現(xiàn)糖類抗原19-9升高。同樣，一些良性疾病如急性胰腺炎、膽道梗阻、肝硬化等也可能導(dǎo)致其水平上升。糖類抗原19-9檢測(cè)多用于胰腺癌的輔助診斷、療效觀察和復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)，但其在早期胰腺癌中的敏感性有限，常需聯(lián)合影像學(xué)檢查。

四、糖類抗原125

糖類抗原125是卵巢上皮性腫瘤的重要標(biāo)志物，尤其在漿液性卵巢癌中升高較為明顯。臨床上，糖類抗原125常用于卵巢癌的輔助診斷、療效評(píng)估和復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)。但需注意，糖類抗原125的特異性并非百分之百，子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、胰腺炎、肝炎、妊娠早期以及月經(jīng)期等生理或良性疾病狀態(tài)也可能引起其水平升高。對(duì)于體檢發(fā)現(xiàn)的單項(xiàng)糖類抗原125升高，尤其是輕度升高，應(yīng)結(jié)合婦科超聲等檢查進(jìn)行綜合評(píng)估，避免不必要的恐慌。

五、前列腺特異性抗原

前列腺特異性抗原是前列腺組織產(chǎn)生的一種酶，包括總前列腺特異性抗原和游離前列腺特異性抗原。該指標(biāo)主要用于前列腺癌的篩查和輔助診斷。前列腺特異性抗原水平升高可能提示前列腺癌、前列腺增生或前列腺炎。其中，前列腺癌常導(dǎo)致總前列腺特異性抗原顯著升高，且游離前列腺特異性抗原與總前列腺特異性抗原的比值可能降低。該檢查是中老年男性前列腺健康篩查的常用項(xiàng)目。當(dāng)結(jié)果異常時(shí)，醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)一步進(jìn)行直腸指檢、前列腺磁共振或穿刺活檢以明確診斷。

腫瘤標(biāo)志物檢查是健康體檢和腫瘤輔助診斷的重要工具，但其單項(xiàng)指標(biāo)升高不等于罹患癌癥，許多良性疾病也可能導(dǎo)致標(biāo)志物水平變化。體檢發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物異常時(shí)，應(yīng)保持冷靜，及時(shí)攜帶報(bào)告咨詢?？漆t(yī)生。醫(yī)生會(huì)根據(jù)升高的具體項(xiàng)目、幅度、個(gè)人病史、家族史以及伴隨癥狀，建議進(jìn)行針對(duì)性的復(fù)查或進(jìn)一步的影像學(xué)、病理學(xué)檢查以明確診斷。日常生活中，維持健康的生活方式，包括均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、避免吸煙和過(guò)量飲酒，是預(yù)防多種惡性腫瘤的基礎(chǔ)。定期進(jìn)行包含腫瘤標(biāo)志物在內(nèi)的健康體檢，有助于疾病的早期發(fā)現(xiàn)與管理。