打了狂犬疫苗還會(huì)不會(huì)得狂犬病
打了狂犬疫苗后，絕大多數(shù)情況下不會(huì)得狂犬病。如果疫苗接種程序規(guī)范、及時(shí)，且在暴露后正確處理了傷口，預(yù)防效果非?？煽俊Ｖ挥性跇O少數(shù)情況下，如免疫應(yīng)答失敗或暴露后處理嚴(yán)重延誤，仍存在發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
規(guī)范的暴露后預(yù)防是預(yù)防狂犬病的關(guān)鍵。世界衛(wèi)生組織推薦的暴露后處置包括立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口至少15分鐘，隨后使用碘伏或酒精進(jìn)行消毒。在此基礎(chǔ)上，需要盡快接種狂犬病疫苗。目前國內(nèi)普遍采用“五針法”或“2-1-1”四針法程序，只要嚴(yán)格按照規(guī)定時(shí)間完成全部針次接種，人體就能在疫苗刺激下產(chǎn)生足夠的中和抗體，從而有效清除可能侵入體內(nèi)的狂犬病毒。疫苗的保護(hù)效力在臨床實(shí)踐中得到廣泛證實(shí)，對(duì)于絕大多數(shù)及時(shí)、規(guī)范完成接種的個(gè)體，可以建立起可靠的免疫屏障，避免狂犬病的發(fā)生。完成全程接種后，抗體水平通?？梢跃S持至少一年。
盡管疫苗的保護(hù)率極高，但在一些特殊情形下，仍有極低的失敗概率。一種情況是個(gè)體免疫系統(tǒng)對(duì)疫苗的應(yīng)答不足，無法產(chǎn)生足夠保護(hù)性抗體，這種情況非常罕見，可能與個(gè)體自身嚴(yán)重的免疫功能缺陷有關(guān)。另一種情況是暴露后處置存在嚴(yán)重延誤或疏漏，例如被疑似瘋動(dòng)物嚴(yán)重咬傷頭面部、頸部或有多處穿透性傷口時(shí)，病毒侵入神經(jīng)系統(tǒng)的速度極快，若未能在病毒進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)前完成疫苗接種并產(chǎn)生有效抗體，則疾病可能繼續(xù)發(fā)展。如果傷口處理不徹底，未進(jìn)行規(guī)范的沖洗和消毒，也會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于這些高風(fēng)險(xiǎn)暴露，醫(yī)生通常會(huì)建議在接種疫苗的同時(shí)，加用狂犬病人免疫球蛋白進(jìn)行被動(dòng)免疫，以提供即時(shí)的抗體保護(hù)，彌補(bǔ)主動(dòng)免疫產(chǎn)生前的空窗期。
完成狂犬疫苗全程接種后，建議避免飲酒、濃茶及辛辣刺激性食物，保持接種部位清潔干燥，注意休息。如果出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等一般反應(yīng)，通常可自行緩解。最重要的是，任何被貓、狗等哺乳動(dòng)物咬傷或抓傷后，都應(yīng)立即進(jìn)行規(guī)范的傷口處理，并盡快咨詢醫(yī)生，由醫(yī)生評(píng)估后決定是否需要接種疫苗及免疫球蛋白，切勿心存僥幸。
