干眼癥可通過人工淚液替代治療、抗炎藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。干眼癥通常由淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過快、瞼板腺功能障礙、眼部炎癥反應(yīng)、環(huán)境因素等原因引起。

1、人工淚液替代治療

人工淚液是干眼癥的基礎(chǔ)治療手段，適用于淚液分泌不足或淚膜穩(wěn)定性差的患者。常用藥物包括玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。這類藥物能模擬天然淚液成分，幫助潤滑眼表并維持角膜濕潤度。使用時(shí)應(yīng)選擇不含防腐劑的劑型，避免長期使用含苯扎氯銨等防腐劑的產(chǎn)品加重眼表損傷。對于中重度干眼癥患者，可選用含脂質(zhì)成分的人工淚液以補(bǔ)充淚膜脂質(zhì)層。

2、抗炎藥物治療

干眼癥常伴隨眼表炎癥反應(yīng)，需針對性使用抗炎藥物。環(huán)孢素A滴眼液可抑制T細(xì)胞介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)，改善淚腺分泌功能。糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液能快速控制急性炎癥，但需嚴(yán)格限制使用周期。非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液適用于輕中度炎癥。對于合并瞼緣炎的患者，可聯(lián)合使用抗生素眼膏如紅霉素眼膏控制繼發(fā)感染。

3、物理治療

瞼板腺功能障礙患者需進(jìn)行系統(tǒng)性物理治療。熱敷可融化瞼脂，建議每日使用40-45℃熱敷眼罩10-15分鐘。瞼緣按摩需沿瞼緣垂直方向輕柔按壓，促進(jìn)腺體分泌物排出。強(qiáng)脈沖光治療能改善瞼板腺功能，減少炎癥介質(zhì)釋放。對于嚴(yán)重瞼板腺萎縮患者，可考慮探針疏通或瞼板腺表達(dá)術(shù)等專業(yè)處理。

4、手術(shù)治療

頑固性干眼癥患者可能需要手術(shù)治療。淚小點(diǎn)栓塞術(shù)通過封閉淚液排出通道延長淚膜留存時(shí)間，常用臨時(shí)性膠原塞或永久性硅膠栓。對于嚴(yán)重角膜上皮缺損患者，可考慮羊膜移植或瞼裂縫合術(shù)。唾液腺移植適用于干燥綜合征等全身性疾病導(dǎo)致的極度淚液缺乏，但手術(shù)復(fù)雜需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。

5、生活方式調(diào)整

環(huán)境因素控制是干眼癥管理的重要環(huán)節(jié)。使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%，避免空調(diào)或暖氣直吹面部。減少連續(xù)用眼時(shí)間，遵循20-20-20法則。佩戴濕房鏡可減少淚液蒸發(fā)，特別適合蒸發(fā)過強(qiáng)型干眼。增加Omega-3脂肪酸攝入有助于改善瞼脂質(zhì)量，建議每日補(bǔ)充亞麻籽油或深海魚油。避免吸煙環(huán)境及長時(shí)間佩戴隱形眼鏡。

干眼癥患者應(yīng)建立長期管理意識，避免過度依賴單一治療手段。日常注意用眼衛(wèi)生，減少電子屏幕使用時(shí)間，閱讀時(shí)保持良好照明。飲食中增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，有助于維持眼表健康。冬季或干燥環(huán)境中可隨身攜帶人工淚液備用。若出現(xiàn)眼紅、畏光加重或視力下降等異常癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。定期進(jìn)行淚液分泌測試和眼表染色檢查，動態(tài)評估治療效果。