手掌麻木可能由腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中和維生素B12缺乏等原因引起，可通過(guò)物理治療、藥物治療和手術(shù)治療等方式緩解。

1、腕管綜合征

腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓引起的疾病，可能與長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作或腕部外傷有關(guān)。患者常表現(xiàn)為手掌橈側(cè)麻木，夜間癥狀加重，可能伴有拇指無(wú)力。治療包括腕部制動(dòng)、局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液，嚴(yán)重者需行腕管松解術(shù)。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間屈腕動(dòng)作，使用護(hù)具減輕腕部壓力。

2、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能因椎間盤突出壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致手掌麻木，多伴有頸肩部疼痛和上肢放射痛。癥狀常與頸部姿勢(shì)相關(guān)，可通過(guò)頸椎MRI確診。治療采用頸部牽引、服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，疼痛明顯時(shí)可使用塞來(lái)昔布膠囊。建議保持正確坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。

3、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長(zhǎng)期血糖控制不佳可能損害周圍神經(jīng)，表現(xiàn)為對(duì)稱性手套襪套樣感覺異常。患者需監(jiān)測(cè)血糖，使用依帕司他片改善神經(jīng)代謝，配合α-硫辛酸注射液治療。嚴(yán)格控制飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于延緩病情進(jìn)展，足部護(hù)理可預(yù)防并發(fā)癥。

4、腦卒中

急性發(fā)作的單側(cè)手掌麻木可能提示短暫性腦缺血發(fā)作或腦梗死，多伴隨言語(yǔ)不清或肢體無(wú)力。需立即就醫(yī)進(jìn)行頭顱CT檢查，確診后使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，必要時(shí)靜脈注射阿替普酶溶栓。康復(fù)期可進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，控制高血壓等危險(xiǎn)因素。

5、維生素B12缺乏

長(zhǎng)期素食或胃腸吸收障礙可能導(dǎo)致維生素B12缺乏，引發(fā)周圍神經(jīng)病變。典型癥狀包括對(duì)稱性肢體末端麻木和舌炎，血液檢查可見巨幼細(xì)胞性貧血。治療需肌注維生素B12注射液，口服葉酸片，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加動(dòng)物肝臟攝入。酗酒者應(yīng)戒酒以避免加重神經(jīng)損傷。

出現(xiàn)手掌麻木癥狀時(shí)應(yīng)注意觀察伴隨表現(xiàn)和持續(xù)時(shí)間，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)或過(guò)度使用手腕。保證均衡飲食攝入足夠的B族維生素，控制慢性疾病如糖尿病和高血壓。若麻木持續(xù)不緩解、范圍擴(kuò)大或伴隨肌力下降，須及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或骨科進(jìn)行肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度等檢查。夜間癥狀明顯者可嘗試抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，寒冷季節(jié)注意肢體保暖以改善血液循環(huán)。