胃潰瘍復(fù)發(fā)檢查出是糜爛性胃炎，治療需結(jié)合胃黏膜損傷程度和病因，通常采用抑制胃酸、保護胃黏膜、根除幽門螺桿菌等綜合方案，主要方法有調(diào)整飲食、使用抑酸藥物、使用胃黏膜保護劑、根除幽門螺桿菌治療以及定期復(fù)查與監(jiān)測。

一、調(diào)整飲食

調(diào)整飲食是治療糜爛性胃炎的基礎(chǔ)措施，旨在減少對受損胃黏膜的刺激?；颊邞?yīng)選擇清淡、易消化的食物，如小米粥、爛面條、蒸蛋羹等，避免食用辛辣、過酸、過甜、油膩、生冷及粗糙堅硬的食物。進食需定時定量，細嚼慢咽，避免暴飲暴食或長時間空腹。戒煙戒酒至關(guān)重要，因為煙草和酒精會直接刺激胃黏膜，加重炎癥和糜爛。同時，保持規(guī)律的作息和良好的心態(tài)，有助于胃腸功能的恢復(fù)。

二、使用抑酸藥物

使用抑酸藥物是控制癥狀、促進黏膜修復(fù)的核心環(huán)節(jié)。糜爛性胃炎常伴有胃酸分泌過多或胃黏膜對酸的防御能力下降。常用的抑酸藥物包括質(zhì)子泵抑制劑和H2受體拮抗劑。例如，奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑能強效抑制胃酸分泌；法莫替丁片等H2受體拮抗劑也可有效減少胃酸。這類藥物能快速緩解上腹痛、燒心等癥狀，為胃黏膜的自我修復(fù)創(chuàng)造有利的弱酸或中性環(huán)境，須在醫(yī)生指導(dǎo)下足療程使用。

三、使用胃黏膜保護劑

使用胃黏膜保護劑可以直接覆蓋在受損的胃黏膜表面，形成保護膜，隔離胃酸、胃蛋白酶及膽汁等攻擊因子，促進上皮細胞再生。常見的藥物包括枸櫞酸鉍鉀膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等。例如，枸櫞酸鉍鉀膠囊除了保護黏膜，還對幽門螺桿菌有一定抑制作用；鋁碳酸鎂咀嚼片能快速中和胃酸，并在黏膜表面形成保護層。這類藥物通常建議在餐前或兩餐之間服用，以充分發(fā)揮其局部保護作用。

四、根除幽門螺桿菌治療

根除幽門螺桿菌治療是針對病因的關(guān)鍵措施。幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致慢性胃炎、胃潰瘍復(fù)發(fā)及糜爛性胃炎的重要病因。根除治療通常采用含有鉍劑的四聯(lián)療法，即一種質(zhì)子泵抑制劑、一種鉍劑聯(lián)合兩種抗生素。例如，醫(yī)生可能會開具奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀膠囊，再搭配阿莫西林膠囊和克拉霉素片。治療必須嚴格遵醫(yī)囑，完成10-14天的全療程，不可隨意停藥，并在停藥至少4周后復(fù)查以確認根除成功。

五、定期復(fù)查與監(jiān)測

定期復(fù)查與監(jiān)測是評估療效、防止疾病進展的必要步驟。糜爛性胃炎，尤其是伴有胃潰瘍復(fù)發(fā)史的患者，存在一定的惡變風(fēng)險。治療期間及癥狀緩解后，應(yīng)遵醫(yī)囑定期進行胃鏡復(fù)查。通過胃鏡可以直接觀察胃黏膜糜爛的愈合情況，評估治療效果，并能及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的萎縮、腸化生或不典型增生等癌前病變。對于反復(fù)發(fā)作、治療效果不佳或伴有警報癥狀如消瘦、貧血、黑便的患者，復(fù)查尤為重要，以便及時調(diào)整治療方案。

在規(guī)范治療的同時，長期堅持健康的生活方式對預(yù)防胃病復(fù)發(fā)至關(guān)重要。除了上述飲食原則，應(yīng)避免長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林、布洛芬等，如需使用應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下并配合胃黏膜保護劑。學(xué)會管理壓力，因為長期精神緊張、焦慮會影響胃腸神經(jīng)調(diào)節(jié)，加重癥狀?？蓢L試散步、瑜伽等舒緩運動，有助于改善胃腸動力和情緒。注意腹部保暖，避免受涼。胃病的治療與康復(fù)是一個系統(tǒng)過程，需要患者積極配合醫(yī)生，堅持用藥與復(fù)查，并持之以恒地保持良好的生活飲食習(xí)慣，才能有效控制病情，減少復(fù)發(fā)，維護胃腸長期健康。