精神障礙人的飲食健康指導(dǎo)
精神障礙患者需注重均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素B族及膳食纖維的攝入，避免高糖高脂食物刺激情緒波動(dòng)。飲食調(diào)整需結(jié)合個(gè)體癥狀、藥物代謝特點(diǎn)及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)制定方案。
一、優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充
雞蛋、魚肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白有助于神經(jīng)遞質(zhì)合成，改善認(rèn)知功能。精神分裂癥患者長(zhǎng)期服用抗精神病藥可能導(dǎo)致肌肉僵硬，每日攝入60-80克蛋白可減少藥物副作用。乳清蛋白粉對(duì)拒食患者可作為營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，但需監(jiān)測(cè)腎功能。
二、維生素B族強(qiáng)化
全谷物、動(dòng)物肝臟富含維生素B1、B6、B12，能調(diào)節(jié)多巴胺和5-羥色胺代謝。抑郁癥患者缺乏葉酸可能降低抗抑郁藥療效，建議每日攝入400微克葉酸。酒精依賴者需額外補(bǔ)充B1預(yù)防韋尼克腦病，但需與硫胺素注射液區(qū)別使用。
三、膳食纖維管理
燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維，可緩解抗抑郁藥引起的便秘。雙向情感障礙患者服用鋰鹽時(shí)，過(guò)量纖維可能影響藥物吸收，建議保持每日25-30克攝入量。腸易激綜合征共病患者需選擇低FODMAP食材。
四、血糖穩(wěn)定策略
低升糖指數(shù)食物如糙米、藜麥可避免血糖劇烈波動(dòng)。第二代抗精神病藥易引發(fā)胰島素抵抗，建議采用地中海飲食模式。貪食癥患者需定時(shí)定量進(jìn)餐，配合認(rèn)知行為治療減少暴食行為。
五、藥物飲食禁忌
單胺氧化酶抑制劑需避免酪胺含量高的奶酪、紅酒。碳酸鋰治療期間每日鹽攝入應(yīng)保持6-8克，過(guò)量飲水可能導(dǎo)致血鋰濃度下降。SSRI類藥物與葡萄柚同服會(huì)增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
精神障礙患者的飲食管理需定期評(píng)估體重、血脂等代謝指標(biāo)，進(jìn)食障礙患者建議采用分餐制并記錄飲食日記。烹飪方式以蒸煮為主避免油炸，合并糖尿病者需控制碳水化合物占總熱量50%以下。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)海姆立克急救法預(yù)防噎食，營(yíng)養(yǎng)師介入可制定個(gè)性化食譜。出現(xiàn)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良或吞咽困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。
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