早上起來腰疼可能由睡姿不當(dāng)、床墊不合適、腰部受涼、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、更換床墊、注意保暖、物理治療、藥物治療等方式緩解。

一、睡姿不當(dāng)

睡眠時(shí)長(zhǎng)時(shí)間保持不恰當(dāng)?shù)淖藙?shì)，如俯臥或過度蜷縮，可能導(dǎo)致腰部肌肉和韌帶處于緊張或扭轉(zhuǎn)狀態(tài)，引起局部血液循環(huán)不暢和乳酸堆積，從而在晨起時(shí)感到腰部僵硬和疼痛。這種情況通常屬于生理性因素，無(wú)須特殊醫(yī)療干預(yù)。改善措施包括嘗試改為側(cè)臥或仰臥，并在膝蓋下方墊一個(gè)枕頭以維持腰椎的正常生理曲度，有助于放松腰背部肌肉，減少晨起疼痛的發(fā)生。

二、床墊不合適

床墊過硬或過軟都無(wú)法為腰椎提供有效的支撐。過硬的床墊會(huì)使腰部懸空，肌肉無(wú)法放松；過軟的床墊則使脊柱過度彎曲，失去正常排列。長(zhǎng)期使用不合適的床墊，會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉在夜間持續(xù)代償性緊張，進(jìn)而引發(fā)晨起腰疼。這屬于環(huán)境因素導(dǎo)致的生理不適。處理方法是更換為軟硬適中的床墊，通常選擇能夠貼合身體曲線、同時(shí)給予腰部足夠承托的床墊，可以有效改善睡眠中的腰椎支撐狀況。

三、腰部受涼

夜間睡眠時(shí)，如果腰部沒有做好保暖，受到寒冷刺激，可引起局部血管收縮，肌肉痙攣，血液循環(huán)變差，代謝產(chǎn)物堆積，從而誘發(fā)或加重晨起的腰痛感。這也是一種常見的生理性誘因。對(duì)應(yīng)的治療措施主要是日常護(hù)理，需要注意夜間睡眠環(huán)境的溫度，避免腰部直接對(duì)著風(fēng)扇或空調(diào)出風(fēng)口，可以穿著覆蓋腰腹部的睡衣，或在腰部加蓋薄毯，以保持該區(qū)域溫暖。

四、腰肌勞損

腰肌勞損可能與長(zhǎng)期彎腰工作、重復(fù)性負(fù)重、急性扭傷后未徹底恢復(fù)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部酸痛或脹痛，晨起時(shí)癥狀明顯，活動(dòng)后可能稍緩解，但勞累后加重。這是一種慢性的軟組織損傷。治療上，急性期應(yīng)臥床休息，減少腰部活動(dòng)，可配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)，需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，或外用膏藥如氟比洛芬凝膠貼膏來消炎鎮(zhèn)痛。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉，如小燕飛、五點(diǎn)支撐等，以增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。

五、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥可能與椎間盤退行性變、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛，可能伴有下肢放射性疼痛、麻木或無(wú)力，晨起時(shí)因椎間盤壓力經(jīng)過一夜休息后重新分布，可能誘發(fā)或加重疼痛。這是一種病理性的脊柱疾病。治療需根據(jù)突出程度決定，輕度者可采取保守治療，包括絕對(duì)臥床休息、遵醫(yī)囑使用藥物如塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、邁之靈片來緩解神經(jīng)根水腫和疼痛，并配合牽引、理療。若保守治療無(wú)效或出現(xiàn)神經(jīng)功能嚴(yán)重受損，則需考慮手術(shù)治療，如椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)、腰椎融合內(nèi)固定術(shù)。

針對(duì)晨起腰疼，日常護(hù)理至關(guān)重要。首先應(yīng)注重睡眠環(huán)境的優(yōu)化，選擇支撐性良好的床墊和枕頭，并采用有助于放松腰部的睡姿。白天避免久坐久站，每隔一段時(shí)間起身活動(dòng)，伸展腰背。工作中注意勞逸結(jié)合，糾正不良姿勢(shì)，搬重物時(shí)使用腿部力量而非腰部?？梢赃M(jìn)行一些溫和的鍛煉來增強(qiáng)核心肌群力量，如游泳、平板支撐、瑜伽等，但急性疼痛期應(yīng)避免。飲食上保證均衡營(yíng)養(yǎng)，適量補(bǔ)充鈣和維生素D，有助于骨骼健康。如果腰疼持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重或出現(xiàn)腿麻、無(wú)力等癥狀，必須及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療。