肛漏和肛瘺的區(qū)別
肛漏和肛瘺是同一疾病的不同表述,均指肛管直腸與周圍皮膚之間形成的異常通道。肛瘺是醫(yī)學(xué)規(guī)范術(shù)語,肛漏為民間俗稱,兩者本質(zhì)均為肛周感染后形成的慢性病理管道。
肛瘺通常由肛周膿腫破潰或切開引流后未徹底愈合引起,表現(xiàn)為肛周反復(fù)流膿、腫痛、瘙癢等癥狀。管道內(nèi)口多位于齒狀線附近肛竇處,外口位于肛周皮膚,臨床根據(jù)瘺管走向分為低位肛瘺和高位肛瘺。低位肛瘺瘺管僅穿過肛門括約肌淺部,高位肛瘺則可能穿過深部括約肌或提肛肌,治療難度相對(duì)較大。典型體征包括肛周硬結(jié)、擠壓溢膿、皮下條索狀物等,直腸指檢可觸及內(nèi)口凹陷,探針檢查或影像學(xué)檢查可明確瘺管走向。
部分患者可能因瘺管暫時(shí)閉合出現(xiàn)癥狀緩解,但感染源未清除時(shí)會(huì)反復(fù)發(fā)作。復(fù)雜性肛瘺可能形成多分支瘺管或馬蹄形瘺管,少數(shù)結(jié)核性肛瘺患者可能伴有低熱、盜汗等全身癥狀。嬰幼兒肛瘺多與先天性肛腺異常有關(guān),需注意與藏毛竇等疾病鑒別。
肛瘺無法自愈,確診后應(yīng)盡早就醫(yī)。日常需保持肛周清潔干燥,避免久坐久站,飲食宜清淡并保證膳食纖維攝入。急性發(fā)作期可溫水坐浴緩解癥狀,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,避免自行使用偏方導(dǎo)致感染擴(kuò)散。




