腳踝下面凸起骨頭怎么回事
腳踝下面凸起的骨頭可能是由腓骨遠(yuǎn)端、距骨或跟骨等正常骨性結(jié)構(gòu)引起，也可能與骨贅增生、腱鞘囊腫、創(chuàng)傷后骨痂形成等因素有關(guān)。常見原因主要有生理性骨突、骨關(guān)節(jié)炎、陳舊性骨折、腱鞘囊腫、足部畸形等。建議觀察是否伴隨紅腫疼痛，及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、生理性骨突
部分人群因先天骨骼發(fā)育特點(diǎn)，腓骨遠(yuǎn)端或距骨頭部較為突出，屬于正常解剖變異。表現(xiàn)為局部無痛性硬質(zhì)隆起，皮膚顏色溫度正常，雙側(cè)對(duì)稱出現(xiàn)較常見。通常無須特殊處理，但需避免局部長期受壓摩擦，選擇寬松鞋襪可減少不適感。
2、骨關(guān)節(jié)炎
踝關(guān)節(jié)退行性變可能導(dǎo)致骨贅增生，常見于中老年或長期負(fù)重人群。X線可見關(guān)節(jié)邊緣唇樣突起，伴隨晨僵、活動(dòng)后疼痛等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉貼劑等藥物控制炎癥，配合關(guān)節(jié)保護(hù)性鍛煉。
3、陳舊性骨折
踝關(guān)節(jié)既往外傷可能導(dǎo)致骨折愈合后骨痂過度增生，觸摸呈不規(guī)則堅(jiān)硬隆起?？赡馨殡S陰雨天隱痛或活動(dòng)受限，CT檢查可明確骨痂位置。若影響功能可考慮手術(shù)修整，日常建議穿戴護(hù)踝穩(wěn)定關(guān)節(jié)，避免重復(fù)損傷。
4、腱鞘囊腫
足踝部肌腱周圍滑液囊異常膨出形成囊性包塊，質(zhì)地韌硬似骨性突起，好發(fā)于青少年。超聲檢查可鑒別，較小囊腫可觀察，較大或有壓迫癥狀時(shí)可穿刺抽吸或手術(shù)切除。日常減少足部過度屈伸動(dòng)作有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、足部畸形
扁平足、高弓足等結(jié)構(gòu)異?？赡軐?dǎo)致距骨頭或舟骨異常凸起，長期可能繼發(fā)胼胝體形成。定制矯形鞋墊可改善力線分布，嚴(yán)重畸形需考慮截骨矯形手術(shù)。建議避免長時(shí)間站立行走，定期進(jìn)行足底筋膜放松訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意選擇鞋頭寬松、足弓支撐良好的鞋子，避免穿高跟鞋或硬底鞋長時(shí)間行走。運(yùn)動(dòng)前充分熱身踝關(guān)節(jié)，運(yùn)動(dòng)后可用冰敷預(yù)防腫脹。若凸起部位出現(xiàn)進(jìn)行性增大、夜間痛或皮膚破潰，需立即就診排除骨腫瘤等疾病。定期進(jìn)行足踝部肌力訓(xùn)練如提踵運(yùn)動(dòng)、彈力帶抗阻練習(xí)，有助于維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
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