腳踝骨頭有個凸起怎么回事
腳踝骨頭凸起可能由骨質(zhì)增生、骨軟骨瘤、踝關(guān)節(jié)扭傷后遺癥、痛風(fēng)石或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎結(jié)節(jié)等原因引起，可通過影像學(xué)檢查、藥物治療或手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、骨質(zhì)增生
長期關(guān)節(jié)磨損或年齡增長可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)異常增生，形成骨贅。通常伴隨關(guān)節(jié)活動受限和晨起僵硬感。確診需通過X線檢查，輕癥可通過熱敷緩解，嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
2、骨軟骨瘤
青少年多見良性骨腫瘤，表現(xiàn)為無痛性硬質(zhì)包塊?？赡芘c遺傳因素有關(guān)，CT檢查可見帶蒂的骨性突起。無癥狀者定期觀察，若壓迫神經(jīng)血管可手術(shù)切除，常用術(shù)式包括瘤體刮除術(shù)。
3、踝關(guān)節(jié)扭傷后遺癥
反復(fù)踝關(guān)節(jié)扭傷可能導(dǎo)致韌帶鈣化或撕脫性骨折愈合不良，形成骨性突起。常伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)和慢性疼痛。急性期需石膏固定，陳舊性損傷可進行韌帶重建術(shù)，配合使用雙氯芬酸鈉凝膠。
4、痛風(fēng)石
長期高尿酸血癥患者可能在踝關(guān)節(jié)周圍沉積尿酸鹽結(jié)晶，形成白色結(jié)節(jié)。發(fā)作期伴紅腫熱痛，需服用非布司他片降尿酸，急性期用秋水仙堿片控制炎癥，日常需低嘌呤飲食。
5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎結(jié)節(jié)
自身免疫異常引發(fā)皮下纖維組織增生，常見于關(guān)節(jié)伸側(cè)。伴隨對稱性關(guān)節(jié)腫脹和晨僵，血清學(xué)檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。需長期服用甲氨蝶呤片，配合使用洛索洛芬鈉貼劑。
日常應(yīng)避免踝關(guān)節(jié)過度負(fù)重，選擇寬松鞋襪減少摩擦。運動時佩戴護踝預(yù)防損傷，控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、快速增大或影響功能的凸起，應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，完善超聲或核磁共振檢查明確性質(zhì)。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，適度進行踝泵運動維持關(guān)節(jié)活動度。
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