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孕婦出血是怎么回事

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孕婦出血可能由先兆流產(chǎn)、胎盤(pán)前置、宮頸病變、宮外孕、葡萄胎等原因引起，可通過(guò)臥床休息、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、先兆流產(chǎn)

妊娠12周內(nèi)陰道出血伴隨陣發(fā)性下腹痛，可能與黃體功能不足、胚胎染色體異常有關(guān)。需通過(guò)孕酮檢測(cè)和超聲檢查評(píng)估胚胎活性，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎，同時(shí)絕對(duì)臥床休息避免劇烈活動(dòng)。

2、胎盤(pán)前置

妊娠中晚期無(wú)痛性反復(fù)出血，超聲顯示胎盤(pán)覆蓋宮頸內(nèi)口?？赡芘c多次流產(chǎn)史、子宮手術(shù)史相關(guān)。出血期間需住院觀察，必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物，妊娠34周后根據(jù)情況選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。

3、宮頸病變

同房后點(diǎn)滴出血或血性分泌物，常見(jiàn)于宮頸息肉、宮頸柱狀上皮異位。通過(guò)婦科檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸贅生物或糜爛樣改變，需進(jìn)行宮頸TCT篩查排除惡性病變，必要時(shí)行息肉摘除術(shù)或激光治療。

4、宮外孕

停經(jīng)后突發(fā)撕裂樣腹痛伴陰道流血，血HCG上升緩慢，超聲提示附件區(qū)包塊。與輸卵管炎癥或粘連密切相關(guān)，需緊急注射甲氨蝶呤注射液或行腹腔鏡手術(shù)，避免輸卵管破裂導(dǎo)致失血性休克。

5、葡萄胎

妊娠劇吐合并不規(guī)則出血，子宮增大超過(guò)孕周，超聲見(jiàn)雪花狀回聲。屬于滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，需清宮術(shù)后監(jiān)測(cè)血HCG至正常，必要時(shí)預(yù)防性使用放線菌素D注射液化療，兩年內(nèi)嚴(yán)格避孕。

孕婦出現(xiàn)出血癥狀時(shí)需立即平臥并記錄出血量、顏色，避免使用衛(wèi)生棉條。保持外陰清潔，每日用溫水清洗會(huì)陰部。飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，避免辛辣刺激。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，任何出血均需由產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估處理，不可自行服用止血藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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