孕15周仍然可能發(fā)生胎停，但概率相對孕早期有所降低。胎?？赡芘c染色體異常、母體感染、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素、子宮結(jié)構(gòu)異常等原因有關(guān)。

一、染色體異常

胚胎染色體異常是導(dǎo)致胎停最常見的原因，尤其在孕早期。這種情況多由受精卵形成過程中的偶然錯誤導(dǎo)致，與父母染色體通常無關(guān)。若由染色體異常引起，通常表現(xiàn)為胚胎停止發(fā)育，孕婦可能察覺妊娠反應(yīng)減輕。處理上以終止妊娠為主，后續(xù)妊娠前可考慮進(jìn)行遺傳咨詢。

二、母體感染

某些病原體感染可能穿過胎盤屏障影響胚胎發(fā)育。例如，巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、弓形蟲等感染與胎停風(fēng)險增加有關(guān)。感染可能導(dǎo)致胚胎發(fā)育受阻，孕婦自身可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等不適。治療需針對具體病原體，如遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物，或螺旋霉素片等抗生素，同時積極處理感染灶。

三、內(nèi)分泌失調(diào)

母體內(nèi)分泌環(huán)境對維持妊娠至關(guān)重要。黃體功能不全、甲狀腺功能異常、未控制的糖尿病等均可能導(dǎo)致孕激素等支持妊娠的激素水平不足。這會引起胚胎生長環(huán)境不穩(wěn)定，孕婦可能伴有陰道少量出血。治療需糾正內(nèi)分泌紊亂，如遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片補(bǔ)充孕激素，或左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲狀腺功能。

四、免疫因素

母體免疫系統(tǒng)對胚胎的異常排斥反應(yīng)可能導(dǎo)致胎停。例如，抗磷脂抗體綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病，可能引起胎盤血管血栓形成，影響胚胎供血。孕婦可能伴有反復(fù)發(fā)生的胎停史。治療需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)，可能涉及使用阿司匹林腸溶片、低分子肝素鈣注射液，或醋酸潑尼松片等藥物。

五、子宮結(jié)構(gòu)異常

子宮是胚胎著床和生長的場所，其結(jié)構(gòu)異常可能限制胚胎發(fā)育。例如，子宮縱隔、黏膜下肌瘤、宮腔粘連等，可能造成宮腔空間受限或血液供應(yīng)不足。這常導(dǎo)致胚胎在特定孕周后生長停滯。處理方式取決于異常類型，可能需要在孕前進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)矯正，如子宮縱隔切除術(shù)、黏膜下肌瘤切除術(shù)等。

為降低胎停風(fēng)險，孕婦應(yīng)重視規(guī)律產(chǎn)檢，以便醫(yī)生及時監(jiān)測胚胎發(fā)育情況。保持健康的生活方式至關(guān)重要，包括均衡飲食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì)的攝入，避免吸煙、飲酒及接觸有害化學(xué)物質(zhì)。維持情緒穩(wěn)定，避免過度焦慮和緊張，適當(dāng)進(jìn)行散步等舒緩活動。若出現(xiàn)腹痛、陰道流血或流液、妊娠反應(yīng)突然消失等異常情況，須立即就醫(yī)檢查。整個孕期都應(yīng)在專業(yè)產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)管理和監(jiān)護(hù)。