睪丸發(fā)熱疼痛可能由精索靜脈曲張、睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸外傷等原因引起。

一、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是導(dǎo)致睪丸發(fā)熱疼痛的常見(jiàn)原因，可能與靜脈瓣膜功能不全、靜脈回流受阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹感、疼痛，并在久站或勞累后加重。治療措施包括避免久站和過(guò)度勞累，使用陰囊托帶托高陰囊以改善局部血液循環(huán)。對(duì)于癥狀嚴(yán)重或影響生育功能的患者，可遵醫(yī)囑考慮進(jìn)行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

二、睪丸炎

睪丸炎是睪丸組織的感染性炎癥，通常由細(xì)菌或病毒感染引起，常繼發(fā)于流行性腮腺炎或尿路感染。患者除睪丸發(fā)熱疼痛外，還可能伴有陰囊皮膚紅腫、高熱、寒戰(zhàn)等癥狀。治療需針對(duì)病因，細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，病毒感染則需抗病毒治療并配合臥床休息、抬高陰囊等支持療法。

三、附睪炎

附睪炎是附睪的炎癥，常由尿路細(xì)菌逆行感染所致，是引起睪丸區(qū)域疼痛的常見(jiàn)病理性因素。癥狀包括附睪腫大、觸痛明顯，疼痛可放射至腹股溝區(qū)，可能伴有排尿不適或尿道分泌物。治療上需遵醫(yī)囑使用敏感的抗生素，如阿奇霉素膠囊、鹽酸多西環(huán)素片等，同時(shí)配合臥床休息、陰囊冷敷以減輕腫脹和疼痛。

四、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)是一種泌尿外科急癥，因精索扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸血供突然中斷而引起。發(fā)病可能與睪丸鞘膜解剖異常、劇烈運(yùn)動(dòng)等有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)一側(cè)睪丸劇烈疼痛，陰囊迅速紅腫，睪丸位置上抬。此情況須立即就醫(yī)，確診后需盡快進(jìn)行手術(shù)復(fù)位固定，以挽救睪丸功能，延遲治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。

五、睪丸外傷

睪丸外傷屬于生理性或物理性因素，直接外力撞擊可導(dǎo)致睪丸組織挫傷、血腫甚至破裂，從而引發(fā)局部急性炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為睪丸劇烈疼痛、腫脹、皮溫升高。輕微挫傷可立即進(jìn)行冷敷、使用陰囊托帶固定并臥床休息。若疼痛劇烈或懷疑睪丸破裂，必須及時(shí)就醫(yī)檢查，必要時(shí)需進(jìn)行手術(shù)探查和修補(bǔ)。

出現(xiàn)睪丸發(fā)熱疼痛癥狀時(shí)，應(yīng)立即停止劇烈運(yùn)動(dòng)，避免擠壓患處，可嘗試臥床休息并將陰囊墊高。在未明確診斷前，切忌自行服用止痛藥或抗生素，以免掩蓋病情。日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥，選擇寬松透氣的內(nèi)褲，避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐。飲食宜清淡，多喝水，促進(jìn)新陳代謝。若疼痛持續(xù)不緩解或進(jìn)行性加重，尤其伴有高熱、惡心嘔吐時(shí)，必須立即前往醫(yī)院泌尿外科就診，通過(guò)專(zhuān)科檢查明確病因，以免延誤最佳治療時(shí)機(jī)。