近視眼激光手術(shù)是一種通過改變角膜曲率來矯正屈光不正的醫(yī)療技術(shù)，主要包括激光光學(xué)角膜切削術(shù)、準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、飛秒激光制瓣的準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、經(jīng)上皮準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)和小切口透鏡取出術(shù)等方式。近視通常由遺傳因素、環(huán)境因素、用眼習(xí)慣不良、眼部外傷或眼部疾病等原因引起。

一、激光光學(xué)角膜切削術(shù)

激光光學(xué)角膜切削術(shù)是較早應(yīng)用的激光手術(shù)方式，通過直接切削角膜上皮和前彈力層來改變屈光狀態(tài)。該手術(shù)適用于近視度數(shù)較低且角膜厚度足夠的患者，術(shù)后可能出現(xiàn)眼部疼痛、畏光等癥狀?；謴?fù)期間需要避免揉眼并遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。

二、準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)

準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)通過制作角膜瓣后進(jìn)行激光切削，再將角膜瓣復(fù)位。這種方法適合中度近視患者，術(shù)后視覺質(zhì)量較穩(wěn)定。術(shù)中可能并發(fā)角膜瓣移位或感染，術(shù)后需使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。

三、飛秒激光制瓣的準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)

飛秒激光制瓣的準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)采用飛秒激光制作角膜瓣，精準(zhǔn)度更高。該術(shù)式對(duì)高度近視矯正效果較好，術(shù)后可能出現(xiàn)眩光或夜視力下降?；謴?fù)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，并遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素眼藥水如氟米龍滴眼液控制炎癥反應(yīng)。

四、經(jīng)上皮準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)

經(jīng)上皮準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)結(jié)合了表面切削和基質(zhì)切削的優(yōu)點(diǎn)，通過激光同時(shí)去除上皮和基質(zhì)層。這種方法適合角膜較薄的患者，術(shù)后疼痛感較輕但恢復(fù)期較長(zhǎng)。需要定期復(fù)查角膜愈合情況，并使用促進(jìn)修復(fù)的藥物如重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子眼用凝膠。

五、小切口透鏡取出術(shù)

小切口透鏡取出術(shù)通過微小切口取出激光切削形成的角膜透鏡，無(wú)需制作角膜瓣。該技術(shù)適用于角膜厚度充足的高度近視患者，術(shù)后角膜生物力學(xué)更穩(wěn)定。可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括透鏡殘留或角膜混濁，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪并避免眼部外傷。

進(jìn)行近視激光手術(shù)后需要注意保持眼部清潔，避免污水進(jìn)入眼睛。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)不宜游泳或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，外出時(shí)可佩戴太陽(yáng)鏡防止紫外線傷害。日常用眼應(yīng)遵循20-20-20原則，即每用眼20分鐘就遠(yuǎn)眺20英尺外物體20秒。飲食方面可適當(dāng)增加富含維生素A和葉黃素的食物如胡蘿卜和菠菜，定期進(jìn)行眼科復(fù)查確保視力穩(wěn)定。若出現(xiàn)視力突然下降或眼部劇烈疼痛需立即就醫(yī)。