近視眼激光手術(shù)可通過全飛秒激光手術(shù)、半飛秒激光手術(shù)、準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)等方式治療。近視眼通常由遺傳因素、長期近距離用眼、角膜曲率異常、眼軸過長、晶狀體調(diào)節(jié)異常等原因引起。

1、全飛秒激光手術(shù)

全飛秒激光手術(shù)通過飛秒激光在角膜基質(zhì)層制作微透鏡并取出，改變角膜屈光力。手術(shù)切口小，術(shù)后干眼癥狀輕，適合角膜厚度足夠的患者。術(shù)前需進(jìn)行角膜地形圖、眼壓等檢查排除圓錐角膜等禁忌癥。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫眩光、視力波動，需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液等預(yù)防感染和緩解干眼。

2、半飛秒激光手術(shù)

半飛秒激光手術(shù)聯(lián)合飛秒激光制瓣與準(zhǔn)分子激光切削，可矯正高度散光。術(shù)中先用飛秒激光制作角膜瓣，再用準(zhǔn)分子激光切削暴露的基質(zhì)層。術(shù)后需避免揉眼，防止角膜瓣移位?？赡艹霈F(xiàn)角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥，需使用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎癥，配合小牛血去蛋白提取物眼用凝膠促進(jìn)修復(fù)。

3、準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)

準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)直接去除角膜上皮后切削基質(zhì)層，適合角膜偏薄者。術(shù)后疼痛感明顯，需佩戴治療性角膜接觸鏡保護(hù)創(chuàng)面。可能發(fā)生角膜霧狀混濁，需長期使用氟米龍滴眼液抑制瘢痕增生。該術(shù)式對高度近視矯正效果有限，術(shù)后需定期復(fù)查角膜厚度變化。

4、遺傳因素干預(yù)

父母雙方近視會增加子女患病概率，建議兒童建立屈光檔案定期監(jiān)測。青少年可通過0.01%阿托品滴眼液延緩近視進(jìn)展，聯(lián)合角膜塑形鏡控制眼軸增長。日常需保證每天2小時戶外活動，減少連續(xù)近距離用眼時間。

5、用眼習(xí)慣調(diào)整

長期看電子屏幕會導(dǎo)致調(diào)節(jié)痙攣，應(yīng)遵循20-20-20法則。閱讀時保持30厘米距離，環(huán)境光照不低于300勒克斯?？蛇M(jìn)行晶體操訓(xùn)練調(diào)節(jié)靈敏度，使用七葉洋地黃雙苷滴眼液緩解視疲勞。高度近視者須避免劇烈運(yùn)動，防止視網(wǎng)膜脫離。

術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素和激素滴眼液1-3個月，定期復(fù)查角膜愈合情況。避免游泳、桑拿等可能感染的活動，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素，如胡蘿卜、藍(lán)莓等。術(shù)后早期可能出現(xiàn)夜間眩光，建議夜間駕駛前進(jìn)行暗適應(yīng)訓(xùn)練。若出現(xiàn)視力驟降、眼痛需立即就醫(yī)排查角膜感染或繼發(fā)性圓錐角膜。