尿常規(guī)能判斷腎炎嗎
尿常規(guī)檢查是判斷腎炎的重要篩查手段，但不能作為確診的唯一依據(jù)。
尿常規(guī)檢查包含多項指標(biāo)，其中一些指標(biāo)的異?？梢宰鳛樘崾灸I炎的線索。尿蛋白陽性是腎炎常見的實驗室表現(xiàn)之一，正常情況下尿液中蛋白含量極低，腎小球濾過屏障受損時，血液中的蛋白會漏出到尿液中。尿潛血陽性或尿紅細(xì)胞增多提示可能存在血尿，當(dāng)腎小球基底膜或腎小管間質(zhì)受損時，紅細(xì)胞可進入尿液。尿液中出現(xiàn)管型，特別是顆粒管型或紅細(xì)胞管型，常提示腎實質(zhì)存在病變。尿比重和酸堿度的異常也可能反映腎臟濃縮與稀釋功能或酸堿平衡調(diào)節(jié)功能的障礙。白細(xì)胞酯酶陽性和尿白細(xì)胞增多通常提示尿路感染，但某些類型的腎炎如間質(zhì)性腎炎也可能伴有此類表現(xiàn)。
尿常規(guī)檢查存在局限性。尿常規(guī)異常并非腎炎的特異性表現(xiàn)，其他疾病如尿路感染、結(jié)石、前列腺炎、劇烈運動后或女性月經(jīng)期 contamination 也可能導(dǎo)致類似結(jié)果。尿常規(guī)結(jié)果正常也不能完全排除腎炎，例如某些早期腎炎、局灶節(jié)段性腎小球硬化或處于緩解期的腎炎，尿檢可能無異常發(fā)現(xiàn)。要明確診斷腎炎，需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、詳細(xì)的病史、血液檢查如腎功能、血清蛋白電泳、免疫學(xué)指標(biāo)，以及影像學(xué)檢查和腎穿刺活檢等綜合判斷。腎穿刺活檢是診斷腎炎類型和評估病理損傷程度的金標(biāo)準(zhǔn)。
如果尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)持續(xù)異常，特別是蛋白尿或血尿，應(yīng)及時到腎內(nèi)科就診，由醫(yī)生進行進一步評估。日常生活中應(yīng)注意避免濫用可能損傷腎臟的藥物，控制好血壓和血糖，保持健康的生活方式，定期進行體檢，這對于早期發(fā)現(xiàn)和管理腎臟健康至關(guān)重要。
