尿常規(guī)可以查出腎炎嗎
尿常規(guī)可以查出腎炎，但需要結(jié)合其他檢查綜合判斷。腎炎的篩查主要通過尿常規(guī)檢測尿液中的蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等異常指標(biāo)，同時(shí)需配合血常規(guī)、腎功能檢查、腎臟超聲等進(jìn)一步確診。
尿常規(guī)是腎炎篩查的基礎(chǔ)項(xiàng)目，能發(fā)現(xiàn)尿液中蛋白質(zhì)含量升高、潛血陽性、管型尿等異常。急性腎炎患者尿常規(guī)常顯示尿蛋白陽性，可能伴有紅細(xì)胞和白細(xì)胞增多。慢性腎炎早期可能僅表現(xiàn)為微量蛋白尿，需通過尿微量白蛋白檢測提高檢出率。部分腎炎類型如IgA腎病，尿常規(guī)可見變形紅細(xì)胞。但尿常規(guī)異常也可能由尿路感染、結(jié)石等其他疾病引起，不能單獨(dú)作為腎炎診斷依據(jù)。
少數(shù)情況下尿常規(guī)可能無法檢出早期腎炎。部分腎炎患者在疾病初期尿常規(guī)結(jié)果可能完全正常，特別是局灶節(jié)段性腎小球硬化等特殊類型。某些繼發(fā)性腎炎如糖尿病腎病早期，常規(guī)尿蛋白檢測可能呈陰性，需進(jìn)行尿微量白蛋白肌酐比值檢測。遺傳性腎炎患者尿常規(guī)可能僅間歇性異常，容易漏診。對于高度懷疑腎炎但尿常規(guī)正常者，建議重復(fù)檢測或進(jìn)行腎穿刺活檢。
建議出現(xiàn)水腫、高血壓、尿量改變等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，完善24小時(shí)尿蛋白定量、腎小球?yàn)V過率等檢查。日常應(yīng)注意限制鈉鹽攝入，避免使用腎毒性藥物，定期監(jiān)測血壓和尿常規(guī)變化。確診腎炎后需在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，延緩腎功能惡化。
