兒童乳牙齲齒怎么辦
兒童乳牙齲齒可通過(guò)窩溝封閉、局部涂氟、樹脂充填、乳牙預(yù)成冠修復(fù)、拔牙等方式治療。乳牙齲齒通常由口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、細(xì)菌感染、遺傳因素等原因引起。
1、窩溝封閉
窩溝封閉適用于乳磨牙深窩溝的早期齲預(yù)防，通過(guò)封閉劑填平牙齒溝隙，減少食物殘?jiān)鼫簟２僮鲿r(shí)需清潔牙面并酸蝕處理，固化后形成保護(hù)層。治療后需定期復(fù)查封閉劑完整性，避免脫落導(dǎo)致二次齲壞。該方法無(wú)創(chuàng)且兒童接受度高，建議3-4歲乳磨牙完全萌出后盡早實(shí)施。
2、局部涂氟
氟化鈉護(hù)齒劑可增強(qiáng)乳牙釉質(zhì)抗酸能力，抑制致齲菌代謝。每3-6個(gè)月由牙醫(yī)使用專業(yè)氟凝膠或氟泡沫處理牙面，30分鐘內(nèi)禁食水。家庭護(hù)理可配合含氟牙膏，但3歲以下兒童用量需控制在米粒大小。氟過(guò)量可能引發(fā)氟斑牙，家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制使用頻次。
3、樹脂充填
對(duì)于已形成齲洞的乳牙，需去除腐質(zhì)后采用復(fù)合樹脂材料充填。玻璃離子水門汀對(duì)牙髓刺激小，適用于近髓深齲。治療時(shí)可能需局部麻醉，術(shù)后2小時(shí)內(nèi)避免咀嚼硬物。若齲壞累及多個(gè)牙面，需配合金屬預(yù)成冠加強(qiáng)固位，避免充填體脫落。
4、乳牙預(yù)成冠修復(fù)
嚴(yán)重缺損的乳牙需安裝不銹鋼預(yù)成冠，恢復(fù)咀嚼功能并維持間隙。術(shù)前需進(jìn)行牙髓活力測(cè)試，活髓牙需局部麻醉后修整牙體。預(yù)成冠邊緣應(yīng)延伸至齦下1毫米，使用玻璃離子粘固。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咬合不適，一般1周內(nèi)自行適應(yīng)。
5、拔牙
齲壞導(dǎo)致根尖周炎或牙根吸收超過(guò)1/3時(shí)需拔除患牙。術(shù)前需拍攝根尖片評(píng)估恒牙胚位置，使用兒童專用牙挺輕柔脫位。缺牙間隙較大者需佩戴間隙保持器，防止鄰牙傾斜導(dǎo)致恒牙萌出障礙。急性炎癥期需先控制感染再拔牙，避免炎癥擴(kuò)散。
家長(zhǎng)應(yīng)幫助幼兒每日使用兒童軟毛牙刷清潔牙齒，限制高糖零食攝入頻次，餐后漱口或咀嚼無(wú)糖口香糖促進(jìn)唾液分泌。每3個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)牙面白堊斑等早期齲跡象及時(shí)干預(yù)。乳牙齲齒可能影響恒牙發(fā)育及頜骨生長(zhǎng)，出現(xiàn)自發(fā)痛、牙齦腫脹等癥狀須立即就醫(yī)。培養(yǎng)兒童使用牙線清潔鄰面的習(xí)慣，6歲前家長(zhǎng)需輔助完成夜間刷牙。
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