嬰兒過敏性濕疹怎么辦
嬰兒過敏性濕疹可通過保濕護(hù)理、避免過敏原、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。嬰兒過敏性濕疹通常由遺傳因素、皮膚屏障功能異常、環(huán)境刺激、食物過敏、接觸性過敏等原因引起。
1、保濕護(hù)理
嬰兒皮膚屏障功能較弱，需每日使用無香料、無刺激的保濕霜，如凡士林或含神經(jīng)酰胺的潤膚霜，涂抹次數(shù)可達(dá)到3-5次。沐浴時(shí)水溫控制在37℃以下，時(shí)間不超過10分鐘，避免使用堿性肥皂。嚴(yán)重時(shí)可采用濕包裹療法，即涂抹藥膏后用溫水浸濕的紗布包裹患處。
2、避免過敏原
家長(zhǎng)需排查并避免接觸可能的過敏原，如塵螨、寵物皮屑、花粉等環(huán)境因素。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)忌食易致敏食物如牛奶、雞蛋、海鮮等。人工喂養(yǎng)可嘗試深度水解蛋白配方奶粉。衣物選擇純棉材質(zhì)，洗滌時(shí)徹底漂洗避免殘留洗滌劑。
3、外用藥物
中重度濕疹需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏，連續(xù)使用不超過2周。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等敏感部位。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。所有外用藥需避開眼周和黏膜部位。
4、口服藥物
頑固性瘙癢可遵醫(yī)囑服用第二代抗組胺藥如西替利嗪滴劑，但6個(gè)月以下嬰兒慎用。繼發(fā)細(xì)菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。全身癥狀嚴(yán)重者可能短期口服潑尼松片，須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
5、光療
對(duì)于常規(guī)治療無效的嚴(yán)重病例，2歲以上兒童可考慮窄譜UVB光療。治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，初始劑量為最小紅斑量的70%，每周2-3次，療程8-12周。治療期間需佩戴專用護(hù)目鏡，密切監(jiān)測(cè)皮膚干燥等副作用。
家長(zhǎng)應(yīng)保持嬰兒居住環(huán)境濕度在50%-60%，室溫維持在22-26℃。每日為嬰兒修剪指甲并佩戴棉質(zhì)手套以防抓傷。哺乳期母親需保持飲食均衡，補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。記錄濕疹發(fā)作時(shí)間、部位與可能的誘因，定期隨診評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育曲線。避免過度清潔皮膚，沐浴后3分鐘內(nèi)及時(shí)涂抹保濕劑。若出現(xiàn)皮膚滲液、發(fā)熱或皮損快速擴(kuò)散等情況需立即就醫(yī)。
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