乙肝可以治療好嗎
乙肝一般無法完全治愈，但通過規(guī)范治療可以有效控制病情發(fā)展。乙肝的治療目標(biāo)主要有抑制病毒復(fù)制、減輕肝臟炎癥、延緩肝纖維化進展、降低肝癌發(fā)生概率。
慢性乙肝患者通過長期抗病毒治療可實現(xiàn)臨床治愈，即血液中檢測不到乙肝病毒DNA且肝功能恢復(fù)正常，但肝細胞內(nèi)仍可能存在cccDNA。常用抗病毒藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、丙酚替諾福韋片等核苷類似物，這些藥物能強效抑制病毒復(fù)制。干擾素類藥物如聚乙二醇干擾素α-2b注射液也可用于部分適合患者，通過免疫調(diào)節(jié)作用幫助清除病毒。治療期間需定期監(jiān)測乙肝病毒DNA載量、肝功能、甲胎蛋白及肝臟超聲等指標(biāo)。
少數(shù)急性乙肝患者可能出現(xiàn)自愈情況，多見于成人感染后出現(xiàn)急性黃疸型肝炎。這類患者通過充分休息、保肝治療及營養(yǎng)支持，約90%可在6個月內(nèi)實現(xiàn)病毒清除并產(chǎn)生保護性抗體。但嬰幼兒期感染乙肝病毒者超過90%會轉(zhuǎn)為慢性感染，這類患者需要終身監(jiān)測管理。對于已經(jīng)發(fā)展為肝硬化的患者，除抗病毒治療外還需進行抗纖維化治療，必要時考慮肝移植。
乙肝患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免使用損害肝臟的藥物，保持規(guī)律作息。飲食上需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充維生素，控制高脂高糖食物。建議每3-6個月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲，40歲以上患者需增加甲胎蛋白檢測。接種乙肝疫苗可預(yù)防重疊感染，家庭成員應(yīng)篩查乙肝表面抗體水平。保持樂觀心態(tài)，避免過度勞累，有助于維持病情穩(wěn)定。
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