突然胸口悶疼是怎么回事啊
突然胸口悶疼可能與心肌缺血、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、焦慮癥等因素有關(guān)。該癥狀需結(jié)合具體誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨表現(xiàn)綜合判斷，建議立即停止活動(dòng)并就醫(yī)排查心血管急癥。
1、心肌缺血
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)壓榨性胸痛，常向左肩背部放射，多由勞累或情緒激動(dòng)誘發(fā)?？砂殡S冷汗、呼吸困難，需立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救。典型檢查包括心電圖、心肌酶譜及冠脈造影，治療需使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，嚴(yán)重者需支架手術(shù)。
2、胃食管反流
胃酸刺激食管引發(fā)的燒灼樣疼痛，平臥或進(jìn)食后加重，可能伴反酸、噯氣。建議抬高床頭、避免高脂飲食，可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片。長(zhǎng)期未愈需胃鏡檢查排除巴雷特食管等病變。
3、肋間神經(jīng)痛
肋軟骨炎或帶狀皰疹初期可能導(dǎo)致針刺樣胸痛，咳嗽、轉(zhuǎn)身時(shí)加劇，局部有壓痛感。急性期可熱敷緩解，醫(yī)生可能開具普瑞巴林膠囊、維生素B12片，若出現(xiàn)皰疹需加用阿昔洛韋乳膏抗病毒治療。
4、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核引發(fā)的胸膜炎癥會(huì)產(chǎn)生刀割樣疼痛，深呼吸時(shí)顯著，常伴發(fā)熱、咳嗽。需行胸部CT和胸腔積液檢查，治療需用頭孢呋辛酯片聯(lián)合鹽酸莫西沙星片抗感染，結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范服用異煙肼片等抗結(jié)核藥。
5、焦慮癥
過度換氣綜合征可引起胸部緊束感，多與情緒波動(dòng)相關(guān)，伴手足麻木、頭暈。心理疏導(dǎo)聯(lián)合放松訓(xùn)練有效，嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生會(huì)建議帕羅西汀片等抗焦慮藥物，須配合認(rèn)知行為治療改善長(zhǎng)期預(yù)后。
突發(fā)胸痛期間應(yīng)保持靜臥，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。有高血壓、糖尿病史者需加強(qiáng)血壓血糖監(jiān)測(cè)，肥胖人群建議逐步減重?；謴?fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，飲食注意低鹽低脂，每日攝入300克深色蔬菜。40歲以上人群即使癥狀緩解也需定期進(jìn)行心臟彩超和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)篩查。
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