哮喘是一直喘還是偶爾喘
哮喘發(fā)作可以是持續(xù)性喘息,也可以是間歇性喘息,具體表現(xiàn)與病情嚴重程度、誘發(fā)因素控制情況有關。哮喘是由氣道慢性炎癥導致的氣流受限性疾病,典型癥狀包括反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽,常在夜間或清晨加重。
多數(shù)哮喘患者表現(xiàn)為間歇性喘息發(fā)作,這類患者在接觸冷空氣、花粉、塵螨等過敏原,或發(fā)生呼吸道感染、劇烈運動后出現(xiàn)喘息癥狀。發(fā)作時雙肺可聞及哮鳴音,癥狀可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時,脫離誘發(fā)因素或使用沙丁胺醇氣霧劑等短效支氣管擴張劑后緩解。間歇期肺功能檢查可能完全正常,但氣道高反應性測試仍呈陽性。
少數(shù)未規(guī)范治療的嚴重哮喘患者可能發(fā)展為持續(xù)性喘息,這類患者即使在沒有明顯誘因的情況下,也會長期存在不同程度的呼吸困難。肺功能檢查顯示持續(xù)存在氣流受限,第一秒用力呼氣容積占預計值百分比常低于60%,需長期規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制藥物。部分患者可能出現(xiàn)氣道重塑,導致對支氣管擴張劑的反應性下降。
建議哮喘患者堅持記錄癥狀日記,定期復查肺功能,避免接觸已知過敏原。急性發(fā)作時及時使用萬托林氣霧劑緩解癥狀,若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、說話不成句等危重表現(xiàn)需立即就醫(yī)。長期管理需在醫(yī)生指導下制定個體化治療方案,結合吸入性糖皮質激素、白三烯受體拮抗劑等藥物控制氣道炎癥。




