胃鏡食管真菌刷取的目的
胃鏡食管真菌刷取的主要目的是獲取食管黏膜組織樣本,用于在顯微鏡下直接查找真菌菌絲或孢子,以輔助診斷食管真菌感染,尤其是念珠菌性食管炎。
胃鏡食管真菌刷取是胃鏡檢查過程中一項重要的輔助診斷操作。當醫(yī)生在胃鏡下觀察到食管黏膜存在特征性改變,例如散在的白色斑塊、偽膜或充血糜爛時,會考慮進行真菌刷取。操作時,醫(yī)生會通過胃鏡的工作通道伸入一次性的細胞刷,在可疑病變的黏膜表面輕輕刷取數(shù)次,以獲取含有脫落細胞和可能存在的病原體的樣本。隨后,將刷頭上的樣本涂抹在載玻片上,經過固定和染色處理,送至病理科或檢驗科進行顯微鏡檢查。這種直接涂片鏡檢的方法可以快速、直觀地觀察到真菌的結構,對于明確食管黏膜是否存在真菌定植或感染具有重要價值。該操作通常在胃鏡檢查中同步完成,不會明顯延長檢查時間,且由于刷取的黏膜表層,患者一般無明顯疼痛感。獲取的樣本除了用于涂片鏡檢,有時也可用于真菌培養(yǎng),以進一步鑒定真菌的具體種類并進行藥物敏感性試驗,為后續(xù)精準的抗真菌治療提供依據(jù)。
進行胃鏡食管真菌刷取后,患者應注意遵循內鏡檢查后的常規(guī)護理。檢查后兩小時內應禁食禁水,待咽喉部麻醉感完全消失后再嘗試飲用少量溫水,若無嗆咳等不適,可逐步過渡到清淡、溫涼的流質或半流質飲食,如米湯、爛面條等,避免進食過熱、過硬、辛辣刺激的食物,以減少對食管黏膜的摩擦和刺激。術后一天內應避免駕駛車輛或進行精密操作。如果術后出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、吞咽疼痛加劇、嘔血或黑便等異常情況,應及時聯(lián)系醫(yī)生或就醫(yī)。日常生活中,應注意保持良好的口腔衛(wèi)生,積極控制如糖尿病等可能誘發(fā)真菌感染的基礎疾病,增強自身免疫力,合理使用抗生素和糖皮質激素,避免菌群失調。
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