食管鏡與胃鏡的區(qū)別
食管鏡與胃鏡是兩種不同的內(nèi)窺鏡檢查，主要區(qū)別在于檢查范圍、臨床應(yīng)用和器械設(shè)計(jì)。
食管鏡與胃鏡的核心區(qū)別在于其檢查的解剖學(xué)范圍。食管鏡，顧名思義，其檢查范圍主要局限于食管，用于觀察從咽喉部到胃入口賁門這一段管腔的黏膜狀況。它適用于評(píng)估吞咽困難、胸骨后疼痛、反酸、燒心等癥狀，專門用于診斷食管炎、食管潰瘍、食管息肉、巴雷特食管以及食管癌等疾病。由于檢查范圍較窄，其鏡身通常更細(xì)，患者的不適感相對(duì)較輕。而胃鏡，在醫(yī)學(xué)上更準(zhǔn)確的稱謂是上消化道內(nèi)鏡，其檢查范圍覆蓋了食管、胃和十二指腸球部及降部的近段部分。這意味著一次標(biāo)準(zhǔn)的胃鏡檢查，實(shí)際上已經(jīng)包含了食管檢查的全部內(nèi)容。胃鏡的臨床應(yīng)用更為廣泛，除了能診斷食管疾病，還能用于診斷胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃癌、十二指腸潰瘍等，并可在檢查過程中進(jìn)行活檢、止血、息肉切除等治療操作。為了完成對(duì)胃腔的全面觀察，胃鏡的鏡身設(shè)計(jì)具備更好的操控性和更廣的視野。從器械發(fā)展的角度看，傳統(tǒng)的硬質(zhì)食管鏡現(xiàn)已較少用于常規(guī)診斷，目前臨床所說的食管鏡檢查大多由更細(xì)的經(jīng)鼻胃鏡或超細(xì)胃鏡完成，它們能舒適地通過鼻腔主要觀察食管，也可視為一種側(cè)重食管的檢查方式。而標(biāo)準(zhǔn)胃鏡則經(jīng)口咽進(jìn)入，完成對(duì)整個(gè)上消化道的系統(tǒng)評(píng)估。選擇哪種檢查，完全取決于臨床需要關(guān)注的目標(biāo)區(qū)域。如果癥狀高度提示病變局限于食管，醫(yī)生可能會(huì)選擇側(cè)重食管的檢查；若癥狀不典型或需要全面評(píng)估上消化道，則胃鏡是更標(biāo)準(zhǔn)且全面的選擇。
無論是接受了食管鏡還是胃鏡檢查，檢查后的護(hù)理都至關(guān)重要。檢查后通常需要禁食禁水一段時(shí)間，具體時(shí)長需遵從醫(yī)囑，這主要是為了讓咽喉部的麻醉效果完全消退，防止誤吸。在飲食恢復(fù)后，建議先從溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物開始，例如米湯、稀粥、爛面條等，避免食用過熱、過硬、辛辣刺激以及油膩的食物，以減少對(duì)可能被取活檢的黏膜創(chuàng)面的刺激。檢查后一至兩天內(nèi)應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。如果檢查后出現(xiàn)持續(xù)的劇烈腹痛、嘔血、黑便或發(fā)熱等異常情況，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生或前往醫(yī)院就診。保持良好的生活習(xí)慣，如細(xì)嚼慢咽、規(guī)律進(jìn)食、避免暴飲暴食，對(duì)于維護(hù)食管和胃腸健康具有長遠(yuǎn)意義。
