早上起來(lái)耳朵發(fā)悶、聽(tīng)不清，可能是由耵聹栓塞、分泌性中耳炎、突發(fā)性耳聾、咽鼓管功能不良、梅尼埃病等原因引起的，可通過(guò)清理耵聹、藥物治療、物理治療等方式改善。

一、耵聹栓塞

耳道內(nèi)的耵聹，也就是俗稱(chēng)的耳屎，如果分泌過(guò)多或排出不暢，可能會(huì)結(jié)成硬塊堵塞耳道。這種情況通常表現(xiàn)為耳朵悶脹感、聽(tīng)力下降，有時(shí)還會(huì)伴有耳鳴或輕微耳痛。治療措施主要是由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行清理，醫(yī)生可能會(huì)使用耵聹鉤、吸引器或生理鹽水沖洗等方法取出栓塞物。不建議自行掏挖，以免將耵聹推得更深或損傷耳道皮膚。

二、分泌性中耳炎

分泌性中耳炎可能與上呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、腺樣體肥大等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳內(nèi)悶脹感、聽(tīng)力減退、耳鳴等癥狀。這是由于中耳腔內(nèi)積液，導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)受阻。治療上，醫(yī)生可能會(huì)建議使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，或口服黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或積液長(zhǎng)期不消者，可能需要進(jìn)行鼓膜穿刺抽液或鼓膜置管術(shù)。

三、突發(fā)性耳聾

突發(fā)性耳聾可能與病毒感染、內(nèi)耳微循環(huán)障礙、自身免疫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突然發(fā)生的聽(tīng)力下降，常伴有耳鳴、耳悶脹感，部分患者可能出現(xiàn)眩暈。這是一種需要緊急處理的耳科急癥。治療通常以改善內(nèi)耳微循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和減輕炎癥反應(yīng)為主，常用藥物包括糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片、改善微循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物注射液、以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片。

四、咽鼓管功能不良

咽鼓管是連接鼻咽部和中耳腔的管道，負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)中耳壓力。當(dāng)因感冒、鼻炎、鼻竇炎等原因?qū)е缕涔δ懿涣紩r(shí)，中耳內(nèi)形成負(fù)壓，會(huì)引起耳朵發(fā)悶、聽(tīng)力下降，感覺(jué)像隔了一層?xùn)|西。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用抗組胺藥氯雷他定片治療過(guò)敏性鼻炎，使用鼻用減充血?jiǎng)}酸羥甲唑啉噴霧劑緩解鼻塞。平時(shí)可以通過(guò)捏鼻鼓氣、吞咽、打哈欠等動(dòng)作幫助咽鼓管開(kāi)放。

五、梅尼埃病

梅尼埃病可能與內(nèi)淋巴液產(chǎn)生和吸收失衡有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性聽(tīng)力下降、耳鳴和耳悶脹感。耳悶和聽(tīng)力下降在疾病早期可能只在眩暈發(fā)作時(shí)出現(xiàn)，后期則可能持續(xù)存在。治療旨在控制眩暈發(fā)作和保護(hù)聽(tīng)力，急性期可使用前庭抑制劑如鹽酸苯海拉明片，緩解期可使用利尿劑如氫氯噻嗪片以減少內(nèi)淋巴積水。生活方式上需注意低鹽飲食，避免咖啡因和酒精，并保證充足休息。

出現(xiàn)晨起耳悶、聽(tīng)力下降的情況，首先應(yīng)避免用力擤鼻涕、自行掏耳朵等可能加重癥狀的行為?？梢試L試做吞咽、打哈欠或捏鼻鼓氣的動(dòng)作，看是否能暫時(shí)緩解耳悶感。注意觀(guān)察癥狀是否持續(xù)或加重，是否伴有眩暈、耳痛、流膿等其他表現(xiàn)。由于聽(tīng)力問(wèn)題原因復(fù)雜，且突發(fā)性耳聾等疾病有最佳治療時(shí)間窗，建議及時(shí)前往耳鼻喉科就診，通過(guò)耳鏡檢查、聽(tīng)力測(cè)試等明確診斷，以便進(jìn)行針對(duì)性治療，避免延誤病情導(dǎo)致永久性聽(tīng)力損傷。日常生活中，注意預(yù)防感冒，積極治療鼻炎、鼻竇炎等上呼吸道疾病，避免長(zhǎng)時(shí)間處于噪音環(huán)境，保持耳道干燥清潔。