小臂肌肉痛可能由肌肉勞損、肌腱炎、腕管綜合征、頸椎病、周圍神經(jīng)病變等原因引起。小臂肌肉痛通常表現(xiàn)為酸痛、脹痛、刺痛等癥狀，可通過休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、肌肉勞損

肌肉勞損是小臂肌肉痛的常見原因，多因重復(fù)性動作或過度使用導(dǎo)致。長期打字、搬運(yùn)重物、健身訓(xùn)練等行為可能使小臂肌肉纖維出現(xiàn)微小損傷，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。患者常感到酸痛或緊繃感，活動時(shí)加重。治療以休息為主，可配合冷敷減輕腫脹，48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、肌腱炎

肌腱炎多因肌腱反復(fù)受力引發(fā)無菌性炎癥，常見于網(wǎng)球肘或高爾夫球肘患者。病變部位多在肘關(guān)節(jié)附近肌腱附著點(diǎn)，疼痛可放射至小臂，握力下降是典型伴隨癥狀。急性期需制動并冰敷，慢性期可采用超聲波治療。藥物可選擇洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用制劑，嚴(yán)重者可局部注射醋酸潑尼松龍注射液。

3、腕管綜合征

腕管綜合征由正中神經(jīng)受壓導(dǎo)致，早期表現(xiàn)為小臂橈側(cè)及手指麻木刺痛。長期使用鼠標(biāo)、妊娠期水腫、糖尿病等均可誘發(fā)。夜間癥狀加重是其特征，可能出現(xiàn)大魚際肌萎縮。保守治療包括腕關(guān)節(jié)支具固定、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開術(shù)?？膳浜鲜褂镁S生素B1片、腺苷鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

4、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能引起放射性小臂疼痛，多伴頸部僵硬和上肢麻木。椎間盤突出或骨贅增生壓迫頸神經(jīng)根時(shí)，疼痛沿神經(jīng)分布區(qū)向下傳導(dǎo)。需通過頸椎MRI確診，治療包括頸椎牽引、甲鈷胺分散片口服，急性期可用甘露醇注射液脫水減壓。日常應(yīng)避免長時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。

5、周圍神經(jīng)病變

糖尿病或酒精中毒等導(dǎo)致的周圍神經(jīng)病變可能引發(fā)小臂燒灼樣疼痛，常伴感覺異常。血糖控制不佳會造成神經(jīng)纖維脫髓鞘改變，表現(xiàn)為對稱性刺痛或蟻?zhàn)吒?。除控制原發(fā)病外，可服用依帕司他片、硫辛酸膠囊改善微循環(huán)，疼痛劇烈時(shí)加用普瑞巴林膠囊。需定期監(jiān)測神經(jīng)傳導(dǎo)速度評估病情進(jìn)展。

小臂肌肉痛患者應(yīng)注意調(diào)整工作姿勢，每30分鐘活動手腕關(guān)節(jié)，避免提拿過重物品。運(yùn)動前充分熱身，健身時(shí)佩戴護(hù)具分散壓力。飲食中增加富含維生素B族的全谷物和深綠色蔬菜，適量補(bǔ)充鎂元素有助于緩解肌肉痙攣。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)肌力減退、感覺異常等神經(jīng)癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或神經(jīng)內(nèi)科就診，必要時(shí)進(jìn)行肌電圖或影像學(xué)檢查明確病因。