基孔肯雅熱病毒在細胞內(nèi)如何復制
基孔肯雅熱病毒通過吸附、穿入、脫殼、生物合成、裝配與釋放五個階段在細胞內(nèi)完成復制。該過程主要依賴病毒結構蛋白與非結構蛋白的協(xié)同作用，并利用宿主細胞的核糖體及酶系統(tǒng)。
病毒首先通過表面糖蛋白E1和E2與宿主細胞膜上的受體結合完成吸附，隨后通過膜融合或內(nèi)吞作用進入細胞質(zhì)。在酸性內(nèi)體環(huán)境中，病毒衣殼解離釋放RNA基因組。正鏈RNA直接作為mRNA翻譯產(chǎn)生非結構蛋白nsP1-4，形成復制復合體以合成負鏈RNA中間體，進而生成子代基因組RNA和亞基因組RNA。后者翻譯結構蛋白C、E1、E2，經(jīng)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)-高爾基體加工后與基因組RNA在胞質(zhì)內(nèi)組裝成核衣殼，最終通過出芽方式獲得包膜并釋放。
非結構蛋白nsP2具有蛋白酶活性，可切割前體多聚蛋白并抑制宿主抗病毒反應。nsP4作為RNA依賴的RNA聚合酶負責RNA合成，nsP1參與復制復合體膜錨定。病毒復制可導致內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應激和細胞凋亡，大量病毒顆粒釋放引發(fā)病毒血癥。蚊媒再次叮咬時，病毒可侵入唾液腺完成傳播循環(huán)。
預防基孔肯雅熱需重點防蚊滅蚊，使用驅(qū)蚊劑并安裝紗窗紗門。流行地區(qū)建議穿著長袖衣物，清除積水容器以阻斷蚊蟲孳生。急性期患者應臥床休息并補充水分，關節(jié)疼痛可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物，避免使用阿司匹林腸溶片以防出血風險?；謴推诔掷m(xù)數(shù)周的關節(jié)癥狀可采用熱敷緩解，若出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥需立即就醫(yī)。目前尚無特效抗病毒藥物，疫苗仍處于臨床試驗階段。
