糖尿病引發(fā)的腎病有什么癥狀
糖尿病引發(fā)的腎病即糖尿病腎病，早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可出現(xiàn)泡沫尿、水腫、血壓升高、乏力、食欲減退等癥狀。糖尿病腎病通常由長期血糖控制不佳、遺傳易感性、高血壓、血脂異常、吸煙等因素引起，需通過尿微量白蛋白檢測、腎功能檢查等明確診斷。
1、泡沫尿
尿液中出現(xiàn)細小持久的泡沫是糖尿病腎病的早期表現(xiàn)，主要由尿液中蛋白含量增加導致?；颊吲拍蚝罂梢娕菽逊e且不易消散，此時尿微量白蛋白檢測結(jié)果常超過30毫克/24小時。需嚴格控制血糖血壓，遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊或阿魏酸哌嗪片等藥物減少蛋白尿。
2、水腫
雙下肢或眼瞼水腫多出現(xiàn)在疾病中后期，與腎臟排泄水分能力下降相關?；颊呖赡馨l(fā)現(xiàn)襪子勒痕加深、體重短期內(nèi)增加，嚴重時可出現(xiàn)全身水腫。需限制每日鈉鹽攝入低于3克，必要時遵醫(yī)囑使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑。
3、血壓升高
約60%患者伴隨難以控制的高血壓，與腎小球濾過率下降有關。血壓常持續(xù)超過140/90毫米汞柱，可能引發(fā)頭痛、視物模糊等癥狀。建議每日監(jiān)測血壓，優(yōu)先選用厄貝沙坦片、貝那普利片等兼具腎臟保護作用的降壓藥。
4、乏力
腎功能減退導致促紅細胞生成素分泌不足，可能引發(fā)腎性貧血?；颊弑憩F(xiàn)為活動后氣促、面色蒼白、血紅蛋白低于110克/升。需補充重組人促紅素注射液、琥珀酸亞鐵片或葉酸片，同時保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
5、食欲減退
晚期因代謝廢物蓄積可能出現(xiàn)惡心嘔吐、口中氨味、食欲下降等尿毒癥癥狀。此時腎小球濾過率多低于15毫升/分鐘，需進行血液透析或腹膜透析治療，必要時考慮腎移植手術。
糖尿病腎病患者需定期監(jiān)測尿微量白蛋白肌酐比值和腎功能，每日血糖控制在空腹4.4-7.0毫摩爾/升、餐后低于10.0毫摩爾/升。飲食采用優(yōu)質(zhì)低蛋白方案，選擇雞蛋、魚肉等生物價高的蛋白質(zhì)，避免豆制品及加工肉食。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，避免劇烈運動加重蛋白尿。出現(xiàn)水腫時需記錄每日出入量，睡眠時抬高下肢促進回流。
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