糖尿病引起的腎病的癥狀是什么
糖尿病引起的腎病早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可出現(xiàn)泡沫尿、水腫、血壓升高、乏力、食欲減退等癥狀。糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥，主要由長期血糖控制不佳導(dǎo)致腎小球濾過功能受損引起。
1、泡沫尿
尿液中出現(xiàn)細小且持久的泡沫，可能與尿液中蛋白含量增加有關(guān)。糖尿病腎病早期腎小球濾過膜受損，導(dǎo)致白蛋白漏出形成蛋白尿。患者可觀察到排尿后尿液表面漂浮密集泡沫，靜置后不易消散。此時需通過尿微量白蛋白檢測明確診斷，并遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊或阿魏酸哌嗪片等藥物控制蛋白尿。
2、水腫
多從眼瞼和下肢開始出現(xiàn)凹陷性水腫，與大量蛋白尿?qū)е卵獫{白蛋白降低相關(guān)。患者可能發(fā)現(xiàn)晨起眼瞼浮腫，傍晚踝部按壓后出現(xiàn)明顯凹陷。嚴重時可出現(xiàn)全身水腫伴胸腔積液。需限制鈉鹽攝入，必要時遵醫(yī)囑使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑，同時配合人血白蛋白靜脈輸注。
3、血壓升高
約60%患者伴隨難以控制的血壓升高，與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)。表現(xiàn)為頭暈頭痛、視物模糊等癥狀，血壓多在140/90毫米汞柱以上。需定期監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑服用鹽酸貝那普利片、氯沙坦鉀片等降壓藥物，同時嚴格控制每日鹽分攝入不超過5克。
4、乏力
由于腎功能減退導(dǎo)致促紅細胞生成素分泌減少，可能引發(fā)腎性貧血?；颊叱Ｗ杂X疲勞倦怠、活動耐力下降，伴隨面色蒼白、心悸等表現(xiàn)?？赏ㄟ^血常規(guī)檢查確診，遵醫(yī)囑補充重組人促紅素注射液、琥珀酸亞鐵片等藥物，同時增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵元素的食物攝入。
5、食欲減退
腎功能惡化時體內(nèi)代謝廢物蓄積，可能刺激胃腸黏膜引發(fā)消化系統(tǒng)癥狀。早期表現(xiàn)為食欲下降、惡心，晚期可能出現(xiàn)嘔吐、口中有尿味。需檢測血肌酐和尿素氮水平，限制高蛋白飲食，必要時進行低蛋白飲食配合復(fù)方α-酮酸片治療，嚴重者需考慮血液透析。
糖尿病腎病患者需定期監(jiān)測尿微量白蛋白/肌酐比值和腎小球濾過率，每日血糖控制在空腹4.4-7.0毫摩爾/升，餐后2小時小于10.0毫摩爾/升。飲食上選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白食物如魚肉、雞蛋白，避免豆制品等高植物蛋白攝入。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳，每次30-45分鐘。嚴格戒煙限酒，保證每日飲水量1500-2000毫升，避免使用腎毒性藥物。出現(xiàn)明顯水腫或血壓波動時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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