肚子里面有蟲(chóng)子即腸道寄生蟲(chóng)感染，主要癥狀有腹痛、肛門(mén)瘙癢、食欲異常、嘔吐腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良與體重下降。

一、腹痛

腹痛是腸道寄生蟲(chóng)感染的常見(jiàn)表現(xiàn)。寄生蟲(chóng)在腸道內(nèi)附著、移動(dòng)或大量聚集，可對(duì)腸壁造成機(jī)械性刺激，引發(fā)腹部隱痛、鈍痛或陣發(fā)性絞痛。疼痛部位多不固定，可能出現(xiàn)在臍周或全腹。這種腹痛通常與寄生蟲(chóng)的生命活動(dòng)周期有關(guān)，時(shí)輕時(shí)重。除了針對(duì)病原進(jìn)行治療外，腹痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用顛茄片緩解平滑肌痙攣，或使用枸櫞酸哌嗪糖漿驅(qū)蟲(chóng)，但首要措施是明確感染蟲(chóng)種后采用針對(duì)性治療，例如使用阿苯達(dá)唑片。

二、肛門(mén)瘙癢

肛門(mén)及會(huì)陰部瘙癢在蟯蟲(chóng)感染中尤為典型。雌性蟯蟲(chóng)常在夜間移至肛門(mén)外產(chǎn)卵，蟲(chóng)體蠕動(dòng)及蟲(chóng)卵的刺激會(huì)導(dǎo)致局部皮膚劇烈瘙癢?；颊?，尤其是兒童，常因搔抓導(dǎo)致局部皮膚破損、繼發(fā)感染或睡眠不安。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用廣譜驅(qū)蟲(chóng)藥如阿苯達(dá)唑片，或?qū)ｉT(mén)針對(duì)蟯蟲(chóng)的復(fù)方甲苯咪唑片。同時(shí)，家長(zhǎng)需幫助兒童注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣褲并煮沸消毒，以阻斷傳播途徑。

三、食欲異常

腸道寄生蟲(chóng)感染可導(dǎo)致食欲出現(xiàn)兩種截然不同的變化。一種是食欲減退、厭食，因寄生蟲(chóng)消耗腸道營(yíng)養(yǎng)、產(chǎn)生毒素影響消化功能所致。另一種是食欲亢進(jìn)、容易饑餓，但體重不增反而下降，常見(jiàn)于鉤蟲(chóng)感染，因其吸血導(dǎo)致體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)大量流失，機(jī)體產(chǎn)生代償性饑餓感。無(wú)論哪種情況，都需進(jìn)行糞便檢查確診。治療上，醫(yī)生會(huì)根據(jù)蟲(chóng)種選擇驅(qū)蟲(chóng)藥物，如針對(duì)鉤蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)的甲苯咪唑片，并配合營(yíng)養(yǎng)支持。

四、嘔吐腹瀉

嘔吐和腹瀉多發(fā)生在感染初期或寄生蟲(chóng)數(shù)量較多時(shí)。寄生蟲(chóng)及其代謝產(chǎn)物會(huì)刺激胃腸黏膜，引起炎癥反應(yīng)和胃腸功能紊亂，導(dǎo)致惡心、嘔吐。同時(shí)，腸道蠕動(dòng)加快，水分吸收障礙，從而出現(xiàn)腹瀉，大便可能為稀水樣，有時(shí)可觀(guān)察到蟲(chóng)體排出。這種情況需及時(shí)就醫(yī)，避免脫水。治療除驅(qū)蟲(chóng)外，可能需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉、口服補(bǔ)液鹽糾正水電解質(zhì)紊亂，并使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。

五、營(yíng)養(yǎng)不良與體重下降

這是腸道寄生蟲(chóng)感染的長(zhǎng)期后果。寄生蟲(chóng)在腸道內(nèi)與宿主競(jìng)爭(zhēng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如蛔蟲(chóng)攝取半消化食物，鉤蟲(chóng)直接吸血導(dǎo)致鐵和蛋白丟失，可引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、發(fā)育遲緩。兒童表現(xiàn)為面黃肌瘦、身材矮小、精神萎靡。診斷需結(jié)合臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查。治療關(guān)鍵在于徹底驅(qū)蟲(chóng)，可使用廣譜驅(qū)蟲(chóng)藥如鹽酸左旋咪唑?qū)毸?，并積極糾正貧血，補(bǔ)充鐵劑如富馬酸亞鐵顆粒，同時(shí)加強(qiáng)高蛋白、富含維生素的飲食。

預(yù)防腸道寄生蟲(chóng)感染，關(guān)鍵在于養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生與飲食衛(wèi)生習(xí)慣。飯前便后務(wù)必用流動(dòng)水和肥皂徹底洗手，不喝生水，瓜果蔬菜要洗凈，肉類(lèi)、水產(chǎn)必須徹底煮熟再食用。家中如有兒童感染，家庭成員應(yīng)同時(shí)檢查，必要時(shí)接受預(yù)防性治療，并對(duì)玩具、衣物、床單進(jìn)行清潔消毒。改善環(huán)境衛(wèi)生，管理好糞便，消滅蒼蠅等傳播媒介。日常飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)自身抵抗力。若出現(xiàn)不明原因的腹痛、消瘦、肛門(mén)瘙癢等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便寄生蟲(chóng)卵檢查，明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，切勿自行購(gòu)買(mǎi)驅(qū)蟲(chóng)藥服用。