肚子里面有蟲子通常指腸道寄生蟲感染，其癥狀主要有腹痛、食欲異常、體重下降、肛門瘙癢、營養(yǎng)不良等。腸道寄生蟲感染可能與飲食衛(wèi)生習(xí)慣不佳、接觸污染環(huán)境等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

一、腹痛

腹痛是腸道寄生蟲感染的常見癥狀，多表現(xiàn)為臍周或上腹部陣發(fā)性隱痛或絞痛。寄生蟲在腸道內(nèi)活動(dòng)、吸附于腸壁或大量聚集時(shí)，可刺激腸道黏膜，引發(fā)腸道痙攣或局部炎癥反應(yīng)。這種腹痛常無固定時(shí)間，時(shí)輕時(shí)重。治療需明確寄生蟲種類，常用藥物包括阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片、復(fù)方甲苯咪唑片等驅(qū)蟲藥，須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，飯前便后洗手，避免食用未洗凈的蔬菜水果。

二、食欲異常

食欲異?？杀憩F(xiàn)為食欲不振或食欲亢進(jìn)，部分患者可能伴有異食癖。寄生蟲寄生會(huì)消耗宿主營養(yǎng)，并可能影響胃腸神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，導(dǎo)致消化功能紊亂。蛔蟲感染有時(shí)會(huì)引起食欲減退和惡心，而某些絳蟲感染可能因營養(yǎng)消耗過快導(dǎo)致饑餓感增強(qiáng)。治療同樣以針對(duì)性驅(qū)蟲為主，如使用磷酸哌嗪寶塔糖、左旋咪唑片等。同時(shí)需調(diào)整飲食，保證營養(yǎng)均衡，避免生冷食物。

三、體重下降

體重下降在兒童患者中尤為明顯。寄生蟲長(zhǎng)期掠奪宿主的營養(yǎng)物質(zhì)，如蛋白質(zhì)、維生素和微量元素，導(dǎo)致宿主營養(yǎng)吸收障礙，即使食量正常也可能出現(xiàn)體重不增或下降，嚴(yán)重時(shí)可影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育。這與寄生蟲引起的慢性消耗有關(guān)。治療需在驅(qū)蟲的同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)支持，可遵醫(yī)囑使用驅(qū)蟲藥如阿苯達(dá)唑顆粒。家長(zhǎng)需關(guān)注孩子的生長(zhǎng)發(fā)育曲線，提供高蛋白、富含維生素的飲食。

四、肛門瘙癢

肛門及會(huì)陰部夜間瘙癢是蟯蟲感染的典型癥狀。雌性蟯蟲夜間會(huì)移行至肛門外產(chǎn)卵，蟲體活動(dòng)及蟲卵刺激局部皮膚引起劇烈瘙癢。搔抓可能導(dǎo)致局部皮膚破損、繼發(fā)感染。此癥狀在兒童中常見，且容易在家庭或集體環(huán)境中傳播。治療需全家同治，常用藥物有恩波吡維銨片，并將內(nèi)褲、床單煮沸消毒。家長(zhǎng)需幫助孩子保持肛門清潔，剪短指甲，避免搔抓。

五、營養(yǎng)不良

營養(yǎng)不良表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈、發(fā)育遲緩等，多由長(zhǎng)期慢性感染導(dǎo)致。寄生蟲不僅直接奪取營養(yǎng)，還可能損傷腸黏膜，影響營養(yǎng)物質(zhì)的消化與吸收，導(dǎo)致貧血、低蛋白血癥及多種維生素缺乏。鉤蟲感染因吸血可直接引起缺鐵性貧血。治療需驅(qū)蟲與糾正營養(yǎng)不良并重，驅(qū)蟲可選用雙羥萘酸噻嘧啶片，并補(bǔ)充鐵劑、維生素等。日常飲食應(yīng)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和蛋白的食物。

預(yù)防腸道寄生蟲感染的關(guān)鍵在于養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。飯前便后務(wù)必用流動(dòng)水和肥皂洗手，不喝生水，瓜果蔬菜要徹底清洗或削皮，肉類、水產(chǎn)務(wù)必煮熟煮透。避免在可能被糞便污染的土地上赤腳行走或玩耍。家庭成員中如有人感染，應(yīng)注意衣物、床具的清潔與消毒。定期進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生整治，管理好糞便。若出現(xiàn)疑似癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查糞便蟲卵，明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行全程、足量的驅(qū)蟲治療，切勿自行用藥，以免影響療效或掩蓋病情。