睪丸微石癥是指睪丸內(nèi)出現(xiàn)微小鈣化灶的良性病變，可能與睪丸發(fā)育異常、炎癥或遺傳因素有關(guān)，通常無(wú)明顯癥狀。

1、病因分析

睪丸微石癥的具體病因尚未完全明確，可能與睪丸生精小管退化、局部鈣鹽沉積有關(guān)。部分患者存在隱睪病史或睪丸外傷史，少數(shù)病例與克蘭費(fèi)爾特綜合征等染色體異常相關(guān)。該病變不影響睪丸激素分泌功能，但可能伴隨生精功能輕度受損。

2、診斷方式

主要通過(guò)陰囊超聲檢查確診，典型表現(xiàn)為睪丸實(shí)質(zhì)內(nèi)多發(fā)1-3毫米的點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，后方不伴聲影。磁共振成像可輔助鑒別腫瘤性病變，血液檢查需檢測(cè)甲胎蛋白和人絨毛膜促性腺激素以排除睪丸腫瘤。無(wú)癥狀者多在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。

3、伴隨癥狀

多數(shù)患者無(wú)自覺(jué)不適，少數(shù)可能出現(xiàn)睪丸鈍痛或墜脹感。若合并附睪炎可出現(xiàn)紅腫熱痛，伴發(fā)精索靜脈曲張時(shí)可見(jiàn)陰囊靜脈迂曲。需警惕睪丸腫瘤時(shí)出現(xiàn)的睪丸質(zhì)地變硬或體積增大，此時(shí)應(yīng)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查。

4、治療原則

無(wú)癥狀者無(wú)需特殊治療，建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲。疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。合并感染時(shí)需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。嚴(yán)重病例可考慮睪丸探查手術(shù)。

5、預(yù)后管理

本病通常不會(huì)惡變，但需定期監(jiān)測(cè)睪丸變化。建議避免陰囊部位劇烈撞擊，穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦。保持會(huì)陰部清潔干燥，出現(xiàn)睪丸腫大或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)就診。生育期男性可進(jìn)行精液質(zhì)量評(píng)估。

睪丸微石癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐。飲食注意補(bǔ)充鋅元素，適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。適度進(jìn)行游泳、慢跑等運(yùn)動(dòng)，避免睪丸局部高溫環(huán)境。每年至少進(jìn)行一次泌尿外科?？茩z查，重點(diǎn)關(guān)注睪丸形態(tài)和精索靜脈狀況。