腰椎間盤突出左腿麻木
腰椎間盤突出左腿麻木通常由神經(jīng)根受壓引起，可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術治療等方式緩解。腰椎間盤突出可能與長期勞損、外傷、退行性改變等因素有關，常伴隨腰痛、下肢放射痛等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力?？蓢L試仰臥位時膝關節(jié)下墊軟枕，側臥位時雙腿間夾枕頭，有助于緩解神經(jīng)根刺激。日?？墒褂醚鼑峁┲危B續(xù)佩戴時間不宜超過3小時。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片減輕炎癥反應，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。急性疼痛期可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。神經(jīng)根水腫明顯時，醫(yī)生可能建議靜脈滴注甘露醇注射液脫水治療。所有藥物均需在專業(yè)醫(yī)師指導下使用，避免自行調整劑量。
3、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，紅外線照射可促進炎癥吸收。急性期后采用中頻電刺激緩解肌肉緊張，超聲波治療幫助消除神經(jīng)根粘連。建議每日治療1次，10-15次為1療程。治療期間出現(xiàn)不適需立即停止并告知醫(yī)師。
4、牽引治療
采用間歇性牽引模式，重量從體重的1/4開始漸增至1/2，每次20分鐘。通過增大椎間隙減輕髓核對神經(jīng)根的壓迫，需在康復師指導下進行。嚴重骨質疏松、腰椎滑脫患者禁用此方法。牽引后需平臥休息30分鐘，避免立即起身活動。
5、手術治療
經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)肌力持續(xù)下降、馬尾綜合征時，考慮椎間孔鏡髓核摘除術或微創(chuàng)椎間盤切除術。術后需佩戴支具保護3個月，循序漸進開展腰背肌功能鍛煉。手術可能存在神經(jīng)損傷、硬膜撕裂等風險，需與主刀醫(yī)生充分溝通適應癥。
日常應保持標準體重以減少腰椎負荷，避免提重物超過5公斤。睡眠選用中等硬度床墊，采取仰臥或側臥姿勢。加強腰背肌鍛煉可練習五點支撐法、游泳等低沖擊運動，但急性期禁止任何腰部扭轉動作。飲食注意補充維生素B族及優(yōu)質蛋白，促進神經(jīng)修復。若麻木范圍擴大或出現(xiàn)大小便功能障礙，須立即急診處理。
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