骨折病人的康復(fù)治療方法
骨折病人的康復(fù)治療方法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等?？祻?fù)治療需根據(jù)骨折類型、嚴(yán)重程度及個體差異制定個性化方案。
1、生活干預(yù)
骨折早期需嚴(yán)格制動，避免患肢負(fù)重或受力。臥床期間可進(jìn)行健側(cè)肢體活動，預(yù)防肌肉萎縮和深靜脈血栓。飲食上增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如牛奶、雞蛋、魚肉等，有助于骨骼修復(fù)?；謴?fù)期逐步開始低強(qiáng)度活動，如握力球訓(xùn)練或非負(fù)重關(guān)節(jié)屈伸。
2、物理治療
骨折愈合中期可采用超聲波治療促進(jìn)骨痂形成，紅外線照射改善局部血液循環(huán)。關(guān)節(jié)僵硬者可進(jìn)行CPM機(jī)輔助訓(xùn)練，配合中醫(yī)推拿緩解軟組織粘連。水中運(yùn)動療法能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合下肢骨折后期功能恢復(fù)。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用接骨七厘片促進(jìn)骨愈合，或碳酸鈣D3片補(bǔ)充成骨原料。疼痛明顯時可短期應(yīng)用洛索洛芬鈉片，腫脹嚴(yán)重者配合邁之靈片改善微循環(huán)。骨質(zhì)疏松患者需長期服用阿侖膦酸鈉維D3片。
4、手術(shù)治療
開放性骨折或嚴(yán)重移位需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用鋼板螺釘或髓內(nèi)釘固定。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折可能需關(guān)節(jié)鏡輔助復(fù)位，老年髖部骨折優(yōu)先考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合持續(xù)性被動運(yùn)動裝置康復(fù)。
5、功能訓(xùn)練
拆除外固定后逐步進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，使用彈力帶增強(qiáng)肌力。平衡墊訓(xùn)練可改善本體感覺，步態(tài)異常者需矯形器輔助。職業(yè)治療師指導(dǎo)下的日常生活能力訓(xùn)練能加速社會功能恢復(fù)。
骨折康復(fù)期間應(yīng)保持每日600-800ml牛奶攝入，適當(dāng)曬太陽促進(jìn)維生素D合成，戒煙限酒避免影響愈合。定期復(fù)查X線觀察骨痂生長情況，出現(xiàn)患肢麻木、劇烈疼痛或異常腫脹需立即就醫(yī)?？祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，切忌過早負(fù)重或暴力活動。
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