結(jié)腸潰瘍的癥狀和治療方法
結(jié)腸潰瘍的癥狀主要有腹痛、腹瀉、便血、里急后重和全身癥狀,治療方法包括飲食調(diào)理、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療和中醫(yī)治療。結(jié)腸潰瘍是結(jié)腸黏膜層或黏膜下層出現(xiàn)的局限性缺損,可由感染、炎癥性腸病等多種因素引起。
一、腹痛
腹痛是結(jié)腸潰瘍最常見(jiàn)的癥狀之一,多表現(xiàn)為左下腹或下腹部的隱痛、鈍痛或痙攣性疼痛,常在排便后有所緩解。腹痛可能與潰瘍面直接刺激腸壁神經(jīng)、腸道蠕動(dòng)異常或繼發(fā)感染有關(guān)。治療上需針對(duì)病因,如由炎癥性腸病引起,醫(yī)生可能會(huì)使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥;若疼痛劇烈,可遵醫(yī)囑使用緩解腸道痙攣的藥物如匹維溴銨片。
二、腹瀉
腹瀉表現(xiàn)為排便次數(shù)增多,糞便常為稀水樣或糊狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黏液便。這是由于潰瘍導(dǎo)致結(jié)腸吸收功能下降、腸道分泌增多及蠕動(dòng)過(guò)快所致。治療需補(bǔ)充水分和電解質(zhì)防止脫水,同時(shí)針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。例如,對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎引起的腹瀉,醫(yī)生常會(huì)處方美沙拉秦栓劑或巴柳氮鈉片來(lái)控制腸道炎癥,減少腹瀉發(fā)作。
三、便血
便血是結(jié)腸潰瘍的典型癥狀,血液多附著于糞便表面或與糞便混合,顏色可為鮮紅色或暗紅色,取決于出血部位的高低。出血源于潰瘍侵蝕腸道血管。治療上,對(duì)于少量出血可通過(guò)藥物控制原發(fā)病,如使用美沙拉秦灌腸液;若出血量大,可能需要進(jìn)行內(nèi)鏡下止血治療或手術(shù)干預(yù)。
四、里急后重
里急后重指患者反復(fù)有便意,但排便量少或無(wú)便可排,常伴有肛門墜脹感。此癥狀多見(jiàn)于直腸部位的潰瘍,因潰瘍刺激直腸壁內(nèi)的神經(jīng)感受器所致。治療重點(diǎn)在于減輕局部炎癥和潰瘍修復(fù),可遵醫(yī)囑使用美沙拉秦栓或糖皮質(zhì)激素類灌腸劑如氫化可的松灌腸液進(jìn)行局部治療,以緩解癥狀。
五、全身癥狀
長(zhǎng)期或嚴(yán)重的結(jié)腸潰瘍可引起發(fā)熱、乏力、貧血、體重下降等全身癥狀。發(fā)熱多因炎癥活動(dòng)或繼發(fā)感染;貧血?jiǎng)t由慢性失血或營(yíng)養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致。治療需綜合進(jìn)行,包括營(yíng)養(yǎng)支持、糾正貧血,并積極控制原發(fā)病。例如,對(duì)于炎癥性腸病活動(dòng)期,醫(yī)生可能會(huì)使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑如硫唑嘌呤片來(lái)控制全身炎癥反應(yīng)。
結(jié)腸潰瘍患者在日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張,因其可能誘發(fā)或加重癥狀。飲食上建議采用溫和、易消化的低渣飲食,避免辛辣、油膩、生冷及富含粗纖維的食物刺激腸道??蛇m量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如蒸蛋羹、去皮的魚肉、燉爛的瘦肉等,以促進(jìn)黏膜修復(fù)。注意腹部保暖,戒煙限酒。病情穩(wěn)定期可進(jìn)行散步、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。最重要的是嚴(yán)格遵從醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查腸鏡,切勿自行調(diào)整藥物劑量或停藥,以便醫(yī)生及時(shí)評(píng)估病情變化,調(diào)整治療方案。




