橫結(jié)腸潰瘍的癥狀
橫結(jié)腸潰瘍的癥狀主要有腹痛、便血、腹瀉、體重下降和里急后重。橫結(jié)腸潰瘍可能與感染、炎癥性腸病、藥物損傷、血管異常或免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為黏膜破損、局部出血等癥狀。
1、腹痛
腹痛是橫結(jié)腸潰瘍的常見癥狀，多表現(xiàn)為左下腹或中腹部隱痛或絞痛，進(jìn)食后可能加重。疼痛與潰瘍刺激腸壁神經(jīng)有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可放射至腰背部?；颊咝璞苊庑晾笔澄?，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、美沙拉嗪腸溶片或柳氮磺吡啶腸溶片等藥物保護(hù)黏膜。
2、便血
便血多為暗紅色或鮮紅色血液，與糞便混合或附著于表面，提示潰瘍侵蝕血管。出血量較大時(shí)可能伴隨頭暈、乏力等貧血癥狀。需及時(shí)就醫(yī)排查出血原因，避免使用阿司匹林等非甾體抗炎藥，可遵醫(yī)囑選用云南白藥膠囊、凝血酶凍干粉或血凝酶注射液等止血藥物。
3、腹瀉
腹瀉表現(xiàn)為排便次數(shù)增多且糞便稀薄，可能與潰瘍導(dǎo)致腸道吸收功能障礙或炎癥刺激有關(guān)。長(zhǎng)期腹瀉需預(yù)防電解質(zhì)紊亂，可補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，并遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊或酪酸梭菌活菌片調(diào)節(jié)腸道菌群。
4、體重下降
體重下降因營(yíng)養(yǎng)吸收障礙或進(jìn)食后腹痛導(dǎo)致的食欲減退引起，需增加高蛋白、易消化食物如魚肉、蒸蛋等。若伴隨發(fā)熱需警惕結(jié)核或克羅恩病，應(yīng)完善腸鏡及病理檢查，必要時(shí)使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑或注射用重組人生長(zhǎng)激素改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
5、里急后重
里急后重表現(xiàn)為排便后仍有便意但無(wú)糞便排出，與潰瘍刺激直腸神經(jīng)末梢相關(guān)。患者需保持肛周清潔，避免久坐，可溫水坐浴緩解不適。若癥狀持續(xù)需排除直腸病變，遵醫(yī)囑使用鹽酸洛哌丁胺膠囊、匹維溴銨片或奧替溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)。
橫結(jié)腸潰瘍患者日常需選擇低渣、低纖維飲食，如米粥、軟面條等，避免酒精、咖啡等刺激性食物。注意記錄排便頻率及性狀變化，定期復(fù)查腸鏡評(píng)估潰瘍愈合情況。急性期建議臥床休息，恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)劇烈腹痛、大量便血或持續(xù)發(fā)熱，須立即就醫(yī)。
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