外傷性白內(nèi)障怎么恢復(fù)
外傷性白內(nèi)障可通過藥物控制、手術(shù)治療等方式恢復(fù)，具體需根據(jù)晶狀體損傷程度決定。恢復(fù)過程主要涉及控制炎癥促進(jìn)吸收人工晶體植入視力康復(fù)訓(xùn)練定期復(fù)查等環(huán)節(jié)。
1、控制炎癥
外傷后早期需使用妥布霉素地塞米松滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物，減輕虹膜睫狀體炎反應(yīng)。若合并眼內(nèi)感染，需加用左氧氟沙星滴眼液。用藥期間需監(jiān)測眼壓變化，防止激素性高眼壓。
2、促進(jìn)吸收
對局限性晶狀體混濁可口服卵磷脂絡(luò)合碘片，聯(lián)合局部使用吡諾克辛鈉滴眼液，促進(jìn)混濁蛋白吸收。此方法適用于未成年患者或混濁范圍小于30%的病例，需持續(xù)治療3-6個(gè)月觀察效果。
3、人工晶體植入
當(dāng)晶狀體囊膜破裂嚴(yán)重或混濁影響視力至0.3以下時(shí)，需行超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。常用折疊式疏水性丙烯酸酯人工晶體，術(shù)后1周視力可恢復(fù)至0.5以上。術(shù)中需徹底清除殘留皮質(zhì)，避免后發(fā)障形成。
4、視力康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后1個(gè)月開始進(jìn)行調(diào)節(jié)功能訓(xùn)練，使用±2.00D球鏡交替注視視標(biāo)，每次15分鐘。同時(shí)配合紅綠立體視訓(xùn)練，改善雙眼視功能。訓(xùn)練需持續(xù)3-6個(gè)月，尤其對兒童患者可預(yù)防弱視發(fā)生。
5、定期復(fù)查
術(shù)后第1年每3個(gè)月檢查視力、眼壓和眼底，重點(diǎn)觀察黃斑水腫及視網(wǎng)膜脫離跡象。使用光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測黃斑區(qū)厚度變化，若發(fā)現(xiàn)囊樣水腫需及時(shí)注射雷珠單抗。每年復(fù)查人工晶體位置及后囊膜情況。
恢復(fù)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動及眼部碰撞，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食注意補(bǔ)充維生素A、C及鋅元素，多食用深色蔬菜、深海魚類等食物。保持每日8小時(shí)睡眠，用眼每40分鐘休息5分鐘，避免長時(shí)間使用電子屏幕。若出現(xiàn)眼紅、眼痛或視力突然下降，應(yīng)立即返院檢查。
