脛骨結節(jié)骨軟骨病

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脛骨結節(jié)骨軟骨病是青少年常見的膝關節(jié)疼痛疾病，主要表現(xiàn)為脛骨結節(jié)處腫脹疼痛，可通過休息制動物理治療藥物治療等方式緩解。

1、休息制動

急性期需立即停止跑跳等劇烈運動，使用護膝或支具固定膝關節(jié)2-4周。日常行走時可借助拐杖減輕患肢負重，睡眠時在腘窩處墊軟枕保持膝關節(jié)輕度屈曲位。疼痛完全消失前避免深蹲爬山等動作。

2、物理治療

急性期48小時內(nèi)冰敷患處每次15分鐘，間隔2小時重復。慢性期采用超聲波治療促進局部血液循環(huán)，或使用紅外線照射改善組織代謝。運動康復階段可進行股四頭肌等長收縮訓練，配合低頻脈沖電刺激維持肌肉力量。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥，嚴重腫脹者短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹。所有藥物需在醫(yī)生指導下使用。

4、營養(yǎng)支持

每日保證500毫升牛奶或等效鈣制品攝入，配合維生素D3滴劑促進鈣質(zhì)吸收。多食用三文魚蛋黃等富含維生素D食物，適量補充蛋白粉幫助軟骨修復。避免飲用碳酸飲料影響鈣磷代謝。

5、手術治療

保守治療6個月無效且嚴重影響生活者，可考慮脛骨結節(jié)鉆孔減壓術或骨贅切除術。術后需石膏固定3周，逐步進行膝關節(jié)活動度訓練。該病具有自限性，骨骼成熟后癥狀多自行消失，故手術干預需嚴格評估指征。

日常應選擇緩沖性能好的運動鞋，運動前充分熱身并做好膝關節(jié)防護。建議采用游泳騎自行車等非負重運動替代跑步跳躍，控制單次運動時間不超過1小時。生長發(fā)育期注意監(jiān)測身高體重變化，肥胖者需科學減重以降低膝關節(jié)負荷。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛，應及時復查排除其他骨病可能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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