髕骨軟骨病怎么治療
髕骨軟骨病可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。髕骨軟骨病通常由運(yùn)動(dòng)損傷、關(guān)節(jié)退變、先天發(fā)育異常、炎癥刺激、代謝異常等原因引起。
1、生活干預(yù)
減少爬樓梯、深蹲等增加膝關(guān)節(jié)壓力的動(dòng)作,體重超標(biāo)者需控制體重。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝,選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋。日??蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度肌力訓(xùn)練,增強(qiáng)股四頭肌力量。
2、物理治療
超聲波治療可促進(jìn)軟骨修復(fù),超短波能緩解關(guān)節(jié)腫脹疼痛。體外沖擊波療法可改善局部血液循環(huán),冷敷適用于急性期疼痛控制,熱敷有助于慢性期僵硬緩解。
3、藥物治療
硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成,雙醋瑞因膠囊能抑制軟骨降解。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能。嚴(yán)重炎癥期可能需要地塞米松磷酸鈉注射液。
4、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下軟骨成形術(shù)適用于局部軟骨損傷,微骨折術(shù)可刺激纖維軟骨再生。嚴(yán)重病例可能需脛骨結(jié)節(jié)抬高術(shù)調(diào)整髕骨軌跡,極少數(shù)進(jìn)展性病例要考慮人工關(guān)節(jié)置換。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸取血海、梁丘等穴位緩解疼痛,中藥熏洗可選用伸筋草、透骨草等組方。推拿手法需避開急性炎癥期,可配合服用壯骨關(guān)節(jié)丸等中成藥。
日常建議保持適度游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。飲食注意補(bǔ)充富含維生素D的深海魚、蛋黃,適量攝入乳制品維持鈣質(zhì)。天氣寒冷時(shí)注意膝關(guān)節(jié)保暖,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈姿勢(shì)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、持續(xù)腫脹等異常癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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