寶寶晚上咳嗽嘔吐是什么原因引起的
寶寶晚上咳嗽嘔吐可能與胃食管反流、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、異物吸入、哮喘等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、胃食管反流
嬰幼兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善,平躺時(shí)胃內(nèi)容物易反流刺激咽喉。表現(xiàn)為夜間咳嗽后嘔吐奶液或食物,可能伴隨拒食、哭鬧。家長(zhǎng)需抬高寶寶床頭30度,喂奶后豎抱拍嗝20分鐘,避免過(guò)度喂養(yǎng)。若反復(fù)發(fā)作可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、蒙脫石散等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。
2、呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)鼻咽部分泌物倒流,夜間體位變化時(shí)刺激咳嗽中樞。常見(jiàn)于感冒、支氣管炎,癥狀包括咳嗽帶痰、發(fā)熱、呼吸急促。需保持室內(nèi)濕度50%-60%,使用生理性海水鼻腔噴霧器清理分泌物。醫(yī)生可能開(kāi)具小兒肺熱咳喘口服液、氨溴特羅口服溶液等藥物。
3、過(guò)敏反應(yīng)
塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原誘發(fā)氣道高反應(yīng),夜間接觸枕頭、床單后出現(xiàn)陣發(fā)性嗆咳伴嘔吐??赡馨殡S皮膚紅疹、揉鼻揉眼。家長(zhǎng)應(yīng)每周用60度熱水清洗寢具,使用防螨罩,必要時(shí)檢測(cè)過(guò)敏原。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑服用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒。
4、異物吸入
玩具零件、食物殘?jiān)`入氣道引發(fā)刺激性咳嗽,劇烈嗆咳后可能出現(xiàn)反射性嘔吐。常見(jiàn)突發(fā)犬吠樣咳嗽、面色發(fā)紺。家長(zhǎng)應(yīng)立即采用海姆立克急救法,并送往急診通過(guò)支氣管鏡取出異物。預(yù)防需避免給幼兒食用堅(jiān)果、果凍等高風(fēng)險(xiǎn)食物。
5、哮喘
夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)支氣管痙攣,特征為呼氣性呼吸困難伴嘔吐白色黏液痰。多有濕疹史或家族過(guò)敏史。需記錄發(fā)作頻率,醫(yī)生可能開(kāi)具布地奈德混懸液霧化吸入治療。家長(zhǎng)要避免冷空氣刺激,遠(yuǎn)離香煙、香水等誘發(fā)因素。
建議家長(zhǎng)保持寶寶臥室空氣流通但避免直吹冷風(fēng),睡前2小時(shí)避免進(jìn)食。記錄咳嗽嘔吐的頻率、誘因及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。日常可少量多次喂溫水濕潤(rùn)咽喉,嘔吐后清潔口腔防止誤吸。若出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、嘴唇發(fā)紫、意識(shí)模糊等危急情況需立即急診處理。注意觀(guān)察寶寶精神狀態(tài),持續(xù)癥狀超過(guò)3天或加重時(shí)應(yīng)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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