腦梗塞急性期治療藥物主要有阿替普酶注射液、依達(dá)拉奉注射液、丁苯酞氯化鈉注射液、阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇溶栓、神經(jīng)保護(hù)、抗血小板等治療方案。

1、阿替普酶注射液

阿替普酶注射液是重組組織型纖溶酶原激活劑，適用于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的急性缺血性腦卒中溶栓治療。該藥通過(guò)激活纖溶酶原溶解血栓，可能伴隨牙齦出血、顱內(nèi)出血等不良反應(yīng)。使用前需嚴(yán)格排除禁忌證，并監(jiān)測(cè)凝血功能。

2、依達(dá)拉奉注射液

依達(dá)拉奉注射液為自由基清除劑，能減輕腦梗塞后氧化應(yīng)激損傷。適用于發(fā)病72小時(shí)內(nèi)的患者，可能引起肝功能異常、皮疹等反應(yīng)。需配合頭顱影像學(xué)檢查評(píng)估病灶范圍，禁用于重度腎功能不全者。

3、丁苯酞氯化鈉注射液

丁苯酞氯化鈉注射液通過(guò)改善腦微循環(huán)發(fā)揮神經(jīng)保護(hù)作用，適用于輕中度急性腦梗塞。常見(jiàn)不良反應(yīng)為轉(zhuǎn)氨酶升高，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。該藥需聯(lián)合抗血小板藥物使用，禁用于腦出血患者。

4、阿司匹林腸溶片

阿司匹林腸溶片是抗血小板聚集基礎(chǔ)用藥，適用于非心源性腦梗塞二級(jí)預(yù)防。可能誘發(fā)消化道出血，需配合質(zhì)子泵抑制劑使用。對(duì)阿司匹林過(guò)敏者可選用氯吡格雷替代，長(zhǎng)期服用者應(yīng)定期檢查便潛血。

5、氯吡格雷片

氯吡格雷片通過(guò)抑制ADP受體阻斷血小板聚集，適用于動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗塞。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括紫癜、鼻出血，禁與奧美拉唑聯(lián)用。高危患者可考慮與阿司匹林組成雙抗療法，但需嚴(yán)格評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。

腦梗塞患者除規(guī)范用藥外，需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，每日監(jiān)測(cè)血壓血糖。飲食宜低鹽低脂，適量補(bǔ)充深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物?？祻?fù)期應(yīng)在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，避免吸煙飲酒，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和頭顱CT。出現(xiàn)言語(yǔ)含糊、肢體無(wú)力加重等異常需立即就醫(yī)。