膝關(guān)節(jié)脫位后需立即制動(dòng)并就醫(yī)，注意事項(xiàng)主要包括避免自行復(fù)位、冰敷消腫、固定患肢、監(jiān)測(cè)末梢循環(huán)及預(yù)防并發(fā)癥。膝關(guān)節(jié)脫位多由外傷導(dǎo)致，可能伴隨韌帶撕裂或血管神經(jīng)損傷，需專業(yè)處理。

1、禁止自行復(fù)位

膝關(guān)節(jié)脫位后關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定，強(qiáng)行復(fù)位可能加重周圍韌帶、血管或神經(jīng)損傷?；颊邞?yīng)保持脫位時(shí)的姿勢(shì)，用夾板或支具臨時(shí)固定患肢，等待專業(yè)人員進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估后處理。若出現(xiàn)皮膚蒼白、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱等缺血表現(xiàn)，需緊急處理。

2、冰敷緩解腫脹

傷后48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘，可減少軟組織出血和關(guān)節(jié)腔積液。冰袋需用毛巾包裹避免凍傷，同時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。若腫脹持續(xù)加重可能提示血管損傷，需結(jié)合超聲或CT檢查排除腘動(dòng)脈撕裂。

3、妥善固定患肢

使用膝關(guān)節(jié)支具或長(zhǎng)腿石膏托固定于伸直位，避免屈曲活動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。固定范圍需包含大腿中段至踝關(guān)節(jié)，確保髖關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)可適度活動(dòng)。固定期間定期檢查皮膚受壓情況，防止壓瘡發(fā)生。

4、監(jiān)測(cè)末梢循環(huán)

每小時(shí)觀察足趾顏色、溫度及足背動(dòng)脈搏動(dòng)，神經(jīng)損傷可能表現(xiàn)為足下垂或足背感覺(jué)減退。若出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端缺血體征，需考慮血管造影明確腘動(dòng)脈損傷，6小時(shí)內(nèi)未處理可能導(dǎo)致肢體壞死。

5、預(yù)防血栓形成

制動(dòng)期間需穿戴彈力襪或使用間歇充氣加壓裝置，高?；颊呖勺襻t(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防深靜脈血栓。康復(fù)期逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)和股四頭肌等長(zhǎng)收縮，促進(jìn)血液循環(huán)。

膝關(guān)節(jié)脫位康復(fù)期需避免過(guò)早負(fù)重，初期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，6周后逐步增加主動(dòng)訓(xùn)練強(qiáng)度。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D促進(jìn)韌帶修復(fù)，可適量攝入牛奶、雞蛋及西藍(lán)花。定期復(fù)查MRI評(píng)估韌帶愈合情況，若存在前交叉韌帶斷裂可能需關(guān)節(jié)鏡下重建手術(shù)?？祻?fù)全程需在骨科醫(yī)生和康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免遺留關(guān)節(jié)不穩(wěn)或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。