哪些高危人群需要做肺癌篩查
長(zhǎng)期吸煙者、有肺癌家族史者、長(zhǎng)期接觸致癌物質(zhì)者、慢性肺部疾病患者及45歲以上中老年人是肺癌篩查的高危人群。
1、長(zhǎng)期吸煙者
吸煙是肺癌的首要危險(xiǎn)因素，煙草中的焦油和尼古丁會(huì)持續(xù)損傷支氣管黏膜。吸煙量越大、年限越長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)越高，每日吸煙超過(guò)20支且煙齡超過(guò)20年的人群，建議每年進(jìn)行低劑量螺旋CT檢查。戒煙后風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨時(shí)間降低，但既往重度吸煙者仍需保持篩查。
2、有肺癌家族史者
直系親屬中有肺癌患者的人群患病概率增加，可能與遺傳易感性或共同生活環(huán)境有關(guān)。這類(lèi)人群應(yīng)從40歲開(kāi)始篩查，若家族中有多位肺癌患者或年輕發(fā)病者，需更早啟動(dòng)篩查并縮短間隔周期。
3、長(zhǎng)期接觸致癌物質(zhì)者
職業(yè)性接觸石棉、砷、鉻等致癌物超過(guò)5年的人群，肺部細(xì)胞易發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化。建筑、化工、礦工等行業(yè)從業(yè)人員應(yīng)做好防護(hù)，離職后仍需維持每1-2年一次的篩查頻率。二手煙暴露超過(guò)15年者也歸入此類(lèi)。
4、慢性肺部疾病患者
肺結(jié)核遺留纖維灶、慢阻肺、肺纖維化等疾病會(huì)導(dǎo)致局部上皮細(xì)胞異常增生。這類(lèi)患者肺部基礎(chǔ)病變可能掩蓋早期癌變信號(hào)，需采用薄層CT提高檢出率，同時(shí)積極治療原發(fā)病。
5、45歲以上中老年人
年齡增長(zhǎng)伴隨免疫功能下降和基因修復(fù)能力減弱，肺癌發(fā)病率隨年齡遞增。45歲后應(yīng)結(jié)合其他危險(xiǎn)因素評(píng)估篩查必要性，無(wú)其他危險(xiǎn)因素的普通人群建議50歲起開(kāi)始常規(guī)篩查。
篩查發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)需遵醫(yī)囑定期隨訪，避免過(guò)度恐慌。同時(shí)應(yīng)改善生活方式，戒煙并減少?gòu)N房油煙吸入，霧霾天氣做好呼吸道防護(hù)。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。篩查陰性者仍需根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)保持規(guī)律復(fù)查周期。
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